作者almachang (Alma)
看板ETS_residual
标题[经验] 肉毒杆菌手术
时间Sat Jul 23 14:51:12 2011
话说自从小三左右有手汗以後,一年比一年严重
国小是微汗,写字需要垫手
国中是多汗,可以在掌面看到很多很多水珠
到了高中,连脚掌都开始会流汗,而手汗变成可以甩出去XDD
到了大学,就是全部都很严重了,总之只要一流就是用什麽布也擦不乾!
穿个凉鞋都有滑倒的危险性(真的要买很止滑的!)
但是尽量不到别人家作客(怕弄湿拖鞋),也尽量不跟别人借书or相机or衣物
所以基本上适应的还好,反正生活总是要过下去( ′-`)y-~
但是下学期要开始外科实习,必须要以单手无菌的方式戴上手套
这....我试过...只要有流手汗...完全无法克服=口=
所以决定要去打肉毒杆菌 (很怕流手汗,增加病人的感染机会>"<)
----------------------前言完毕--------------------
一开始我是预约版上大大推荐的诊所,说我准备隔天去打手汗
但是晚上接到诊所医师(是年轻的医师,不是诊所开业医生)的电话,
说要先谘询一下我的情况 (态度很好,而且讲话很和善)
总之医生说,他们诊所其实只打过5个手汗患者
其中有一个患者觉得几乎无效,另外四个觉得有改善~完全改善
(我听起来,感觉这个患者似乎很不满,所以导致他们不想再接手汗case)
而医生觉得基本上手汗打肉毒杆菌很痛又很贵
他看过病患打的时候哭爹喊娘~就算有效隔年也不太敢回去打
所以他建议以我这麽严重的话,要不要考虑吃药or乾脆手术
(吃药的副作用蛮大的,会口乾舌燥,因为抑制手汗也抑制其他所有分泌腺体)
(至於手术的副作用应该大家比我更熟)
听到这句话我就有点火了=口= (os:这位医生你有没有在读书啊!!)
於是我就很严肃的跟这位年轻医生讲说,这个手术已经在很多国家被禁止了,
因为副作用实在是太大,而且很多人在手术过後7~8年,手汗就会渐渐复发,
这个资料很多,他可以去查查"交感神经手术",并且以後最好不要乱推荐病人。
(不过其实我口气超客气的~~因为这间诊所的医生和护士都很和善)
注:我国中的时候要手术,就是龟山陈皮肤科医生阻止我妈妈,所以才没去手术
我长大懂事以後,非常非常感谢陈医生,我觉得一个医生可以不用全才,但
是本科要懂的事情,应该要懂吧!!!!!
总之,就因为该诊所现在不肯治疗手汗无疾而终了。
被拒绝以後我有一点想哭>"<
怎麽已经存了钱,也下定决心了,还有医生跟你说~这个会很痛+很贵+可能没效果
多汗症这个病还真的是让人很无力啊>"<
不过休息一天以後,早上醒来不知道为什麽就很不甘心
上奇摩打了"手汗 肉毒杆菌"以後,看到最上面的诊所就挂号了!!
带着提款卡,抱着"肉包子打狗"的决心(还先到版上来po了文,增加勇气)
我就去打手汗了。
-----------------------手术细节--------------------
时间:7/22 下午两点半开始
地点:在奇摩打手汗和肉毒杆菌就可以找到。
花费:30,000+200挂号
诊所在两个捷运站中间,出捷运以後大约要走5分钟
我走到一半就流手汗了,结果到诊所的时候医生一看到我
就说:噢你是severe case (严重者)
医生说通常严重者打一次是无法完全止汗的,不过有些患者也不要求"全乾"啦
他看过最严重的患者是随时手都可以甩水,那个人光是双手就打了十万元。
我听到心就凉了一半.....十万元啊!!! (想起某台语歌XDDD)
不过医生说每个人对於肉毒杆菌的吸收也不一样,不能第一次就打高剂量
所以他仍是帮我打标准治疗(30000)的剂量,一个星期以後再回诊
一开始是先打局部麻醉,
nerve block:稍微粗的针在手腕处打个五针,把手部主要的几条神经都麻掉
这个一打进皮肤就很痛,因为针比较粗一点,
插到神经时感觉上有一点点像是我们平常撞到手肘後面那种麻
再来而且一针会打入大约3cc,皮肤会突起,但医生会马上帮你揉开
打入麻药的时候的感觉也是痛(但是护士说我蛮忍痛的,还会讲话)
表面麻药:双手各打五针以後,护士小姐会为双手抹上白色的"麻舒痛"麻乐
然後等待40分钟(跟大家去点痣之前抹的东西是一样的)
打完麻醉针以後,基本上手指就已经有点活动困难了唷!! 会微徵拱起,像招财猫
40分钟後,医生用笔在手上点记号,每一个指节会点一个记号,然後手掌处每隔1cm
会点上一个记号,确定我是右撇子以後,右手小鱼际肌附近(写字会碰到纸的地方)
又多点了七个点,变得比较密集一点。双手都点好以後,就开始插肉毒杆菌针。
虽然手指的记号是一个指节一个点,但是打针是打记号的两旁,所以是一个指节两针
我记得以前看到别人是说一只手25针,但是我光是手指就3指节x2x5=30针了!!!
右手打大拇指、食指、中指都没问题,但是打到无名指我就惊了一下,怎麽这麽痛!!
我还忍了两针,最後是护士发现我停止聊天,就问我怎麽了? 我就说好痛!!
因为我的表情好像还好 (-->超忍痛),医生还再试了三针,
我就跟他说刚刚这条神经没麻到啦!! 不要再下针啦!!!
医生就说:「噢~因为这条比较难麻到,啊你刚刚怎麽不说?」(他知道我也念医)
我就说我想还有表面麻醉,应该撑得过去,所以就没说,结果完全不行=口=
注:
说明一下,手的感觉支配是以手指来区分的,
大拇指和食指、中指、无名指外侧是由桡神经来支配
但它们的最後一个指节是由正中神经来支配
无名指内侧、小指则是由尺神经支配
其中,尺神经因为埋得比较深,所以很容易麻醉失败
所以!!! 在打麻醉的时候,如果没有感觉一条神经麻麻的,请告诉医生!!
因为十指连心真的太痛了!! 如果没有整条nerve麻醉,根本忍不下去!!!
总之,就先换成打左手,而右手就再补了一针麻醉。
最後花费了40分钟,终於把双手打完了!!
我的右手就打了83针,左手应该是71针 (直接算手上的针孔)
(因为後来有剩一点点肉毒杆菌,医生又选了右手一些地方把它打完了)
医生说皮肤科医生不太有人做多汗症的原因是:
1.麻醉很容易麻不到,但是没麻到的话,病患会超痛
2.要打超多针,很耗医生的时间 (双脚面积更大,打起来更痛更贵)
所以没什麽人要做(  ̄ c ̄)y▂ξ
打完针以後,手上的麻醉让我完全无法做小动作(拉包包拉链、拿钱包...etc)
应该就像是小叮当一样只剩下拳头功能!
所以强烈建议大家找人陪同,不然像我一样连拿个悠游卡都要在捷运站摸超久
而且护士小姐已经帮我把卡放在包包最上层了,我只是要拿起它而已,就很难。
(当时大约下午五点)
後来我和同学约在星巴克见面,我去上厕所还要拜托朋友来救我 (拉链拉不起来)
所以最好是可以穿运动裤那种直接拉起来就ok的裤子!
因为手可以动,只是完全不知道手动得如何(没有触觉痛觉),所以我可以把衣服拉好
但是无法指挥手指对合,把拉链拉起来,当然也无法扣扣子。
另外要小心的是温度觉也会被麻醉,所以上厕所完洗手完全感觉不到冷热
另外,我喝星巴克咖啡的时候用手指勾住勾子
另外一手成拳状扶着杯身,然後放下杯子用手摸脸的时候,脸被烫到了!!
原来是咖啡超烫,但是我的手完全不知道,就笨笨的摸杯子很久= ="
(晚上九点)
到了晚上九点,已经可以拿叉子了,而且洗手也感觉得到冷冰冰的,也能拉拉链
但是手仍是有点麻麻的感觉,不是很灵活。
(晚上十一点)
已经可以打字了,总之就是动作恢复,但是手上仍有不适感。
在试图打字的时候,流了一点手汗,那时候我就觉得惨了~~没效!
但是今天早上起床到现在,都没有流汗,整个很乾爽!
我想说再观察几天再下定论^ ^
----------------------报告完毕,谢谢大家!----------------------
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 123.195.180.171
※ 编辑: almachang 来自: 123.195.180.171 (07/23 15:38)
1F:推 esteffi:超详细的分享,这个大推~~~ 07/23 22:16
2F:→ esteffi:但我还是忍不住想说:高明见教授应该是读很多书,但并没有 07/23 22:17
3F:→ esteffi:显着看出他对於大量推广ETS手术,有什麽自觉不妥= =" 除了 07/23 22:18
4F:→ esteffi:上次被提名考试委员那次,被逼着要说道歉外,当天被质询时 07/23 22:19
5F:→ esteffi:承诺要帮助他的ETS病人,但却也是一点都没有做到= =" 07/23 22:20
6F:推 mghjd:你的分享真的很棒,谢谢你的提供,期待续集 07/24 01:11
7F:推 yehliuk:谢谢分享! 07/24 12:40
8F:推 Entzu:专业文! 感谢分享! 07/26 10:16
9F:推 kochiu:推~谢谢分享! 08/01 10:40
10F:推 su35p2ul3:专业!!不推不行罗:) 08/10 20:48