※ 引述《k601020 (寄居蟹)》之铭言： : 我也是受容易出汗的体质，尤其是在跟新女友第一次牵手时， : 不知是因为兴奋还是紧张，所以这时候最容易出手汗，有时只 : 能利用空档时赶快利用手帕或藉口到洗手间洗手，生怕女生会 : 意识到我会流手汗，真的很尴尬，不知是否有药物可根治呢? 手汗开刀难挽回 术前想清楚 【记者黄静宜／报导】 看似简单的手汗症手术，为何会带来痛苦的後遗症？医师指出，手术从腋下切开一公分的 伤口，利用内视镜将控制手汗的胸椎第二、三节交感神经节烧灼掉，虽解决手汗问题，但 被阻断的汗水会从何处冒出，医师也难预期，且因神经烧断後无法接回，一旦後悔恐难挽 回，术前一定要想清楚。 据健保局90年的统计，国内一年有超过7500人接受手汗症交感神经切断手术治疗；但这项 手术有很多不确定性，连医界也说不清楚。 台大医院神经外科医师杜永光表示，医学上对人体交感神经的构造、分布所知有限，虽清 楚胸椎第二、三节交感神经是控制手汗，但是，将其阻断後，汗水会从身体哪些部位流出 ？手术前无法预知，也无法控制，每个人差异很大，困扰就此而生。一般认为至少有五成 病人手术後发生代偿性出汗。 又如，医界也清楚脚汗是腰椎附近的交感神经在控制，但是该处交感神经也控制会阴部， 阻断後可能损伤性功能，因此医师多半不太敢动手术。 不过，杜永光认为，手汗症治疗还是有需求，不必因此禁止交感神经切断手术，不妨采取 健保严格审查，甚至要求患者先做心理谘询，确定受术的意愿。 一名神经外科医师也说，此一手术并非全无益处，他有病人是水电工，手汗严重到一靠近 高压电，双手就不自主地被吸过去，导致触电，患者手术後觉得很满意。不过，代偿性出 汗的确是一大问题，且目前无法将烧灼掉的交感神经接回，因此，若有民众想动手术，他 会先劝民众仔细思考後再动手术。 值得注意的是，多数医师强调，交感神经切除後，无法复原，但却有医师以恢复流汗的重 建手术为号召，让病人受到二次伤害。病友吕先生说，包括他在内至少有5、6名病友找上 一W林姓医师，花了十几万元，结果并不理想，反而他的头脸部更热、更难流汗。他们希 望医界能投入资源研究如何治疗代偿性出汗，解救他们脱离痛苦深渊。 【民生报】 ＠ http://udn.com ---------------------------------------------------------------- 手汗症 手术禁不禁 卫署下周讨论 【记者黄静宜／报导】 国内相当普遍的手汗症「交感神经切除手术」，由於患者术後常有严重代偿性出汗，生活 品质比术前更糟，卫生署下周将请医界、病友代表开会，讨论是否暂停此一手术，以及健 保是否继续给付。 十多名曾接受「交感神经切除手术」的手汗症病友昨天聚集卫生署门口，抗议这项手术「 惨无人道」，因为胸前、背部大量出汗的後遗症，让他们痛苦到想自杀，要求卫生署禁绝 此一手术，因此卫生署立即回应将尽速讨论此事。 「我的上半身不流汗，有如撒哈拉沙漠，下半身代偿性出汗整天湿淋淋，就像尼加拉瀑布 。」22年前就动手术的吕先生形容，他的上下半身体温有时相差10度以上，好比上半身置 於烤箱，下半身浸於水池。因此，他联合其他受害病友出面控诉，希望不要让这种手术继 续毁灭其他病患。 40多岁的戴先生11年前为了去除手汗动手术，当时医师告知很少人会有代偿性出汗问题， 没想到术後他就陷入整天汗涔涔的命运。光是昨天到卫生署抗议，他的背包里就装了4件 上衣、两件内裤，因为只要一出门，他就得不断换下湿透的衣服。在家里，他乾脆脱掉上 衣，否则衣服根本洗不完。 戴先生说，到了冬天更惨，即使穿再多件毛衣、外套，内衣还是湿成一片，让他冷得直发 抖，个中痛苦非一般人能了解。 高雄的蔡小姐也说，因为胸前不断出汗，衣服、胸罩经常湿透走光，她根本无法保有正常 的社交生活和人际关系，只得辞去工作。当初动手术前医师并没有说清楚，後来她找医师 理论，医师竟说出「搬去温哥华住」这种风凉话。 21岁的陈姓学生直言，自己的人生被手汗症手术毁了，他在医院看到宣传海报，心想有健 保给付，便兴冲冲接受开刀。只是，手术隔天他就後悔了，因为前胸出汗的後遗症让他不 敢交女朋友、坐公车因汗臭淋漓被嫌弃，课业、生活大受影响。 医事处长薛瑞元了解病患的诉求後表示，医师手术前本应充分告知後遗症及副作用。对於 国内有多少手汗症手术受害者，卫署将进行流行病学调查。 --

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