原文恕删 原Po你的想法没有错，只要是CPR就是尽量达到高品质， EMT教育为了速成存在太多口条，反而忽略背後的原理，学起来变得有点死板。 -- 讲到高品质CPR，想必大家都讲得出 「用力压、快快压、胸回弹、末中断、勿过度换气」， 但这不只是口诀，要身体力行才能对病患有实质帮助。 研究指出(Stiell, Circ. 2014)最高存活率出现在按压深度40~55mm(尖峰46mm)， 速率在120~125下/分(Circulation. 2012 Jun 19; 125(24):3004-12)， 那为什麽现今的的CPR要设定在100~120下/分及5~6公分呢？ 是因为操作者常见的问题就是压太快、太浅，所以留点阿缩比。 深度及速率是初学者最关注的两个项目，反而剩下三项指标却相形忽略， 胸回弹的部分，不是手放回原点就可以， 回弹(上升)速度越快，会有更高的存活率(Resuscitation 2015)， 研究建议回弹速度要达到400mm/s以上， 有句话说「压顾脑，放顾心」，按压的时候将血打到脑， 放的时候让血回流到心脏和冠状动脉。 莫中断的指标即为CCF(Chest Compression Fraction)， 白话来说就是从接触患者第一下CPR开始到脱手的时间有多少的比率有CPR， CCF与ROSC率呈正相关，尤其在不可电击(Non-Vf/VT)的病患上更是重要， 具体提昇CCF可使用M-CPR来搬运、建立进阶呼吸道後皆以6秒给一口气...等， 但真的要大幅提升CCF必须从Protocal下去改变， 西雅图的Medic One目前有个Protocal可以把CCF拉到97%， 也就是10分钟的急救只能中断CPR 18秒， 1. 他们不论有没有建立进阶呼吸道皆是6秒给一口气，CPR不因给气中断。 (2017 AHA 更新有提到这样的做法) 2. 使用手动电击，每次次要分析心律前就先预先充电， CPR一停手，确定Vf/VT就电击，不然就马上CPR。 3. 另外就是悬浮手，分析心律时，CPR手只会放於胸口上5公分， 电击手会一手放於电击钮，一手放於CPR手手上，一电击完直接把CPR手往下压。 勿过度换气应该是最不被看重的一指标， 给氧其实跟CPR的效果是互斥的，我们将气体挤进肺部，会造成胸内压增加， 血液就更难流出去，因此适当的给气量是很重要的！ 现在建议给气到胸部有起伏即可，约莫是300~400ml的潮气量， 以一颗1500ml的BVM来说，只需要挤压不到1/3。 现今电脑安妮越来越便宜，Laberal出了一个2000块的扩增模组可以直接装在安妮上， 虽然没有像QCPR这麽精细，但也有基本的深度跟速率，算是CP值蛮高的选择。 (上述资料参考新光医院侯胜文主任於Zoll Workshop的HP-CPR Handout) --

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