作者Estazolam (flumazenil)
看板EMS
标题Re: [请益] 急诊室这样的问题不该问吗?
时间Sat Aug 8 18:12:40 2015
您好安安 我也是一名急诊医师 虽然与您素不相识
但既然有此机会 就分享一下我平日上班的内心话
※ 引述《ff100 (三分熟大叔)》之铭言:
: 今日早上 妈妈发生了一个车祸 等到我被通知的时候 已经被送进急诊室
: 当我到场的时候 急诊的主治医生 非常和蔼的安抚我妈的情绪
照常见的排班方式 早上是刚开始上班 通常医师这时还算有余裕可以跟病人好好谈
(除了睡眠不足或是再调夜班时差)
: 当下也询问了一下
: 状况
: 1.手脚一些挫伤
: 2.左边肋骨 断了 5 6 7
: 3.接下来等待就是 转 外科病房
目前的状况(肋骨骨折)、後续的处置(住院观察)都已经说了
对,病人及家属知道这些就足够了 。
: 因为 急诊室 常常处於战斗状态 这我非常了解医护从业人员的辛劳
感谢您的体谅,如果每个病人都能像您这样有同理心那就好了。
: 所以有些疑问 我想说留到 我父亲来了时候再一并问 才不会让医生觉得讲了又讲 很烦
: goole一下资料 肋骨骨折 可以大可小 当时 医生也没有说清楚 肋骨断的程度 只丢了一句
断了就是断了,没什麽好说的。
如果要开刀或是要怎样另外处理当然还要再解释,只是观察的话通常不会再往下解释。
ex.有可能潜藏微量的气血胸在X光上无法发现,或者其实断了45678根肋骨,
但X光只看的到一部分。这只是胸腔的部分,其他部位也有可能有状况,医师会依照
理学检查、X光或是超音波等等来排除比如说心包膜填塞,脾脏撕裂等问题,
但检查做完也不是百分之百没其他问题。
因为讲也讲不完,通常我会说"检查到目前未发现其他问题,观察即可"
: "你妈左边断了 5 6 7的肋骨" 整个下午的照料 看到妈妈在咳嗽 很痛苦的表情
: 所以忍到父亲来了才去跟主治医生请教
: 主治医生 开启了 x光片 印了出来 依然说"肋骨就是断了 5 6 7 ,下午跟你儿子说过了"
第二次
: 我跟父亲拿了 那张印出来的x光片 也跟妈妈 一起研究肋骨断在哪 有没有比较危险的部分
: 於是又跑回去 请教了一下主治医生
第三次 然後经过一个下午 通常到了傍晚是急诊最拥挤最忙碌的时段
: 医生说:"你知道断哪边的有什麽用意 我跟你解释 你也不知道
: 我当医生实习7年 从医20年 我要如何在短短几分钟跟你说怎麽看 我不就白学了
这位前辈说的是事实 肋骨骨折判读有时非常困难
: 如果说 我在急诊很凉 我就能慢慢地跟你说 断在哪"
这也是实话 但我会告诫自己不能说实话 要忍住!
: 我非常惊讶 当初安抚我妈的态度 跟现在怎麽差这麽多
人的耐力是有限的 早上到傍晚 每个病人分一分 刚好差不多用完
: 我想问的是 病人家属 问这样的问题很离谱吗?
: 病人家属 不能有知的权利吗?
第一次尽可能详细解释
第二次如果还有不了解的地方,再针对这些地方作解释
第三次.......我常告诫自己要保持理智不要断线
如果你是要问後续的治疗、可能的发展、预後,那就问吧。
如果你要问怎麽诊断判读肋骨骨折,我最好的情况也就是开x光再给你指一次567567567,
事实上你知道X光跟实际身体的定位关系吗,要解释这个很花时间,对事情也没有帮助,
你的问题很多病人都有,真的不算离谱,但是很烦。
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