※ [本文转录自 FiremanLife 看板 #1G1-W_-w ] 作者: shuhao83 (不想改变) 看板: FiremanLife 标题: [讨论] 气切患者的处理 时间: Thu Jul 19 18:58:05 2012 看到版上有这个疑问~ 刚好今天是我们县市的TP复训就拿这个出来问医师 医师的说法基本上跟以前学的没有出入~ 唯一要注意的是你们县市赋予EMT(T1、T2、TP)处理的权限不同，需要因地制宜 基本上气切患者有分两种， 一种为气切但是上方呼吸道没有阻塞的， 另一种为气切但是上方呼吸道是阻塞的， 所以处理的方式就可以分成两种方式..... 前者可以将气切管封住直接由上呼吸道给氧，或者由气切口给氧 後者就只能由气切管给氧。 至於给氧方式种类，应以患者呼吸情形决定，没有办法自呼或血氧浓度低的患者应该以 AMBU正压给氧(10~12次/每分钟)。患者家中的呼吸机，基本上都是为插电式的，应该无法 携带送医。 记住要随时监视患者生命徵象，至於搬运方面如果两个人无法执行，应请求 支援。 如果患者可以自呼，可以尝试以面罩给氧，需监视血氧浓度及生命徵象.... 如果遇气切管阻塞或脱落，上呼吸道未阻塞的可以由口鼻给氧；上呼吸道阻塞的则可以 尝试侵入式抽吸(请家属或照顾者执行)或寻求线上医疗指导，如有开放环甲软骨切开术或 针刺术的县市可以执行。 气切脱落但上呼吸道阻塞的患者，需将原气切管带至医院，或通知医院端气切管号数 以利院端准备急救，尽量不要尝试将原气切管放回(未开放)，因为常因气管銮缩放不回 去或感染。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.60.127.18

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ※ 转录者: shuhao83 (61.60.127.18), 时间: 07/19/2012 19:04:30