作者miaooooooooo (猫主席)
看板EMS
标题[分享] iLMA使OHCA病人存活率更高
时间Sat Jul 14 17:15:41 2012
到院前使用iLMA使OHCA病人存活率更高
本文出处:
http://miaooooooo.blogspot.tw/2012/07/ilmaohca.html
根据一份台湾於2010年发表的研究，救护人员使用iLMA，比起使用传统的BVM(ambu bag
，苏醒球)更能提高OHCA（到院前心肺停止）病人的存活率。
在过去我们并没有证据说，到院前使用iLMA会对OHCA病人存活率有帮忙。在这份研究中，
研究者分析了台南市EMS所提供的资料，将2004~2007年共398位OHCA病人，分为使用iLMA
（共309人），与使用 BVM（89人） 两组。
结果发现，到院前使用iLMA的病人，其24小时存活率显着高於只使用BVM的病人，分别是
36.2%与
24.7%。
Use of an intubating laryngeal mask airway on out-of-hospital cardiac arrest
patients in a developing emergency medical service system
本文其他值得注意的小地方：
1. 经过训练EMT可以在很短的时间内用iLMA建立呼吸道(平均37.2秒)。
2. 使用iLMA的病人，在到院後的血氧浓度比使用BVM的病人稍高，表示iLMA的通气功能可
能较好，但两笔数据未达统计上的显着差异。
闲聊：
我8年前(2004年)受T1训的时候，LMA这个东西只是"耳闻"，从未见到真面目。而且我对
BVM的那个甚麽"CE手势"一直很肚烂，我手小不容易压好。
後来几年前考T2的时候，LMA也只是摸个几把而已，没甚麽机会在训练中多玩几次。虽说
如此，近两三年各县市消防局越来越积极推LMA，可见大家对这个新玩具的态度也逐渐改
变。
现在既然iLMA在到院前的使用已经有实证基础，如果碰到OHCA，手边又有LMA，那麽就别
吝啬拿它来建立一个呼吸道吧！当然BVM在到院前依旧有其价值，但它与iLMA/LMA相比，
最大缺点是在到院前的运输途中，难以维持固定，导致通气效果可能较差。
这里有一篇一位Paramedic写的文章，
http://tw.myblog.yahoo.com/kk911478/article?mid=308
很有水准，
文章後半段提到了iLMA，
有兴趣的EMT们可以看一看。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.24.159
※ 编辑: miaooooooooo 来自: 140.112.24.159 (07/14 17:19)
1F：推 busgoer :T1能使用吗？ 140.120.223.94 07/14 18:52
2F：→ soron255054 :T1不能使用LMA... 123.193.96.38 07/14 21:52
3F：→ miaooooooooo:如果T2/TP的技能要开放一个给T1 我会 1.162.46.127 07/14 22:26
4F：→ miaooooooooo:选择LMA 虽然现行40小时的T1课程不太 1.162.46.127 07/14 22:27
5F：→ miaooooooooo:可能这麽做... 1.162.46.127 07/14 22:27
6F：推 soron255054 :我反而会选择测血糖，T1不能测血糖 123.193.96.38 07/15 08:32
7F：→ soron255054 :真的蛮OOXX的，血糖数值很重要 123.193.96.38 07/15 08:32
8F：→ soron255054 :而且使用频率较高，内科非常常用到 123.193.96.38 07/15 08:32
9F：推 LT134P :不能测没差啦 反正有低血糖症状 122.118.69.181 07/15 14:23
10F：→ LT134P :先让他含葡萄糖再说... 122.118.69.181 07/15 14:23
11F：推 PatVenditte :我印象中T1也不能给葡萄糖喔!! 116.59.229.243 07/15 19:09
12F：→ PatVenditte :现在TP若现场没法ON上ENDO 116.59.229.243 07/15 19:10
13F：→ PatVenditte :也会建议用LMA代替 116.59.229.243 07/15 19:11
14F：→ soron255054 :T1可以在牙龈抹糖粉吧? 123.193.96.38 07/15 21:47
15F：→ soron255054 :更正，依照法规T1也不能给葡萄糖粉 123.193.96.38 07/15 21:51
16F：推 LT134P :是噢 那法规上的T1不就搬运工而已... 122.118.69.181 07/16 01:18
17F：→ HDT :有啦 T1好像可以压CPR 114.39.44.248 07/16 09:12
18F：推 tnav :那不就等同路人... 118.168.247.35 07/16 14:56
19F：→ soron255054 :具有专业知识的路人XD 211.72.203.66 07/16 15:07
20F：推 HDT :可以上救护车的路人XD 114.39.34.138 07/16 15:31
21F：→ miaooooooooo:如果我当台湾国国王 我就把五大固定 1.162.46.127 07/16 15:59
22F：→ miaooooooooo:术从T1课程拿掉，改学LMA,测血糖..等 1.162.46.127 07/16 15:59
23F：→ miaooooooooo:五大固定术讲残忍一点是台湾人发明来 1.162.46.127 07/16 16:00
24F：→ miaooooooooo:自high的，国外用圆滚木法也没比较差 1.162.46.127 07/16 16:00
25F：→ miaooooooooo:那我们干嘛花一堆时间操固定术? 1.162.46.127 07/16 16:01
26F：→ miaooooooooo:澳洲TP来台湾，却连T1都考不过，因为 1.162.46.127 07/16 16:04
27F：→ miaooooooooo:爆固定术。新加坡救护教官来台湾看到 1.162.46.127 07/16 16:04
28F：→ miaooooooooo:我们在操固定术，很狐疑的问:"这个东 1.162.46.127 07/16 16:05
29F：→ miaooooooooo:西有evidence吗?" 台湾人面面相觑 1.162.46.127 07/16 16:05
30F：→ miaooooooooo:车内脱困的SOP更是已经有研究证明对 1.162.46.127 07/16 16:08
31F：→ miaooooooooo:病人有害... 哀哀~ 1.162.46.127 07/16 16:09
32F：推 kidboy619 :哈 看到认识的部落格 真有趣 114.36.44.99 07/16 19:18
33F：→ loveheyhey :我们的不是都在学一些有的没的吗? 114.38.184.240 07/16 19:40
34F：推 carlyu :老外似乎只有头部固定 42.74.93.50 07/16 21:22
35F：→ carlyu :单人也能上长背板 42.74.93.50 07/16 21:23
36F：→ carlyu :固定术老实讲我不太想做 42.74.93.50 07/16 21:24
37F：→ carlyu :与患者那麽近 免不了沾来沾去 42.74.93.50 07/16 21:25
38F：→ carlyu :在医院工作看到操圆滚木後 42.74.93.50 07/16 21:26
39F：→ carlyu :"我们干嘛那麽拼= =" 42.74.93.50 07/16 21:27
40F：→ miaooooooooo:SOP改之前还是认命做吧 虽然我认为在 1.162.46.127 07/16 23:04
41F：→ miaooooooooo:发明固定术的大老们死光前是改不了的 1.162.46.127 07/16 23:05
42F：→ miaooooooooo:如果不做..要是最後C-spine真的有问 1.162.46.127 07/16 23:05
43F：→ miaooooooooo:题，又遇到眼尖的专业家属 EMT就完了 1.162.46.127 07/16 23:06
※ 编辑: miaooooooooo 来自: 1.162.46.127 (07/16 23:06)
44F：→ soron255054 :我们这一届凤凰也有个国外TP... 123.193.96.38 07/16 23:35
45F：→ soron255054 :你该不会跟我同T的吧... 123.193.96.38 07/16 23:36
不是 XD 爆户籍
46F：推 carlyu :关於葡萄糖部分 42.74.125.209 07/17 19:12
47F：→ carlyu :实在是无法理解为何T-1禁止 42.74.125.209 07/17 19:12
48F：→ carlyu :我是说F/S 42.74.125.209 07/17 19:13
49F：→ carlyu :有时看到T-2在做F/S 42.74.125.209 07/17 19:13
50F：→ carlyu :"会不会做的不够确实阿" 42.74.125.209 07/17 19:14
我的看法是 做错也不太会有伤害 或者利大於弊的 都可以放给T1做 例如 F/S LMA
做错有可能会有伤害的给T2以上做
做错会死的给TP做
另外宣传一下...
http://ppt.cc/-kH6 我在FB上开的粉丝专页
未来关於EMS的新知也会在上面一起同步发表
如果各位观众喜欢我的文章 那请帮忙分享宣传一下吧!
※ 编辑: miaooooooooo 来自: 1.162.41.108 (07/17 23:00)
※ 编辑: miaooooooooo 来自: 1.162.41.108 (07/17 23:02)
51F：推 carlyu :LMA以前还是照做... 42.74.106.253 07/18 00:43