医护的新人是很辛苦的 命很贱 要彻底抛开自尊 不然无法生存 想起那段岁月阿～～............... 急诊室等於菜市场，这句千古不变的名言， 我现在算是彻彻底底狠狠体会在心里， 穿着粉红色的阿嬷装，第一天报到眼前那烦乱的景象， 让我只想到星巴克好好静静的享受下午茶时光，远离尘嚣阿….... 「学妹，去接new patient，你没看见救护车吗？」 我的咖啡，我的松饼一下变成救护车口味的啦！好吃吗？ 站在救护车的屁股，什麽叫接新病人阿？ 应该要推床吧？结果EMT把担架拉下， 一股脑往里冲， 一边念着：「六十五岁女性，在家忽然失去意识，目前GCS：E1M2V1， 过去病史有糖尿病、高血压、是你们医院换心的病人，中 风过两次，呼吸浅，心跳一百零二，血压90╱45，」 哇，好厉害唷，怎麽可以记得这麽清楚？真想帮他拍拍手， 学姐到担架边，把我往外推，「不要档路」， 然後他们很有默契的喊「一、二、三」病人就被移到病床上， 「学妹，量vital sign阿！」「学姐那血压计？」 学姐冷冷的看了我一眼，「你旁边那台就是」， 哇，以前学校教的水银血压计变这麽大台唷？ 还有脚耶，线也一堆，按键那麽多，压脉带绑上後我就开始像探险一样， 找寻测量的那个钮，学姐接上病人的心电图， 「学妹，SaO2（血氧）多少？」「嘎？」 「血压也还没量？体温呢？算了，走开，我自己来，去推IV车来，还有血糖机。」 IV车？血糖机？亲爱的学姐，我到单位不到半小时啦， 我刚毕业啦，我没有实战经验啦.. 我听到学姐嘴里碎碎念着：「督导怎麽面试的？有够笨」 我、我、我想飙大泪然後比莲花指逃离现场， 一定要像琼瑶戏里的女主角动作一样，才能表达我的悲痛。 深呼吸，不能被打败， 「学姐，请问IV车跟血糖机在哪？」 我问了另一个学姐，学姐一句话也没说， 静静推着我面前的一台铁制推车，走到病床旁， 我跟在背後，「打点滴跟测血糖，抽SMA跟CBC，还有，你以为病人有多少时间等你？」 「欣宜你来帮我啦！BP（血压）剩八十几了」 我又被推开了，看着学姐熟练的动作， 绑上止血带、找到血管、抽血、测血糖、打上点滴， 花不到两分钟，「血糖二十三，陈医师补几枝？」 「四枝」四枝葡萄糖液都推进病人体内後，病人慢慢睁开眼睛， 应答如流，一切就像梦一样。 当我还在梦里游走时，一声尖叫一拳呼过我的头，把我打回菜市场， 喔不，是急诊，「快来帮忙，病人seizure了！」 只见一个约三岁的小女孩，翻白眼，双手手指呈现扭曲状， 牙关紧闭，全身抖动，我再度被推开了， 学姐把布帘拉上，不一会儿功夫，布帘拉开， 小女孩静静的睡着，就像什麽事都没发生过， 我读过书，这两种都是会致命的症状， 可是学姐怎麽可以这麽快判别，做出处理？ 不简单不简单，我沈醉在学姐的能力中时， 又一道声响划破我的思考：「DOA，三分钟到！」 「靠！」说话的是欣宜学姐，真是真性情阿， 「学妹，会不会备Endo？」我摇头， 「呼吸器？」我还是摇头，「thumper？（心外按摩机，又称万年R）」我继续摇头， 「那你来干嘛？」「学姐我第一天，而且我刚毕业！」 「这是理由吗？那就走开，不要像垃圾一样一直档路」 秋芸学姐把我推开，进到急救室准备东西， 我已经算不清楚秋芸学姐叫我不要档路几次了， 可是，远远看总可以吧？你们做的到，我相信我只是时间问题， 好歹我也是护理第一学府毕业的。 不过事情就不是自以为聪明的人想的那样， 根本来不及看，学姐都已经准备好了，这回我能做的， 还真的就是不要档路，救护车已经到现场了， 我让出一条康庄大道给EMT，然後继续远观。 学姐一人贴上各种仪器的线，一人打上点滴，准备急救药物， 动作熟练而且充满自信，医生插上Endo，学姐马上接手固定， 接上呼吸器，仪器显示心跳是停的，这我还看的懂， 所谓的thumper啪啪作响，我看见一群天使正在跟死神较量， 一条生命就在大家手中，谁也没打算放开。 欣宜学姐说：「学妹去做病历」， 秋芸学姐说：「她不会啦，刚刚suger低的都还没做」 我嘟嚷着：你没教我，我当然不会。 欣宜学姐说：「跟我来」，然後她带我到了检伤分类处， 拿起一份空白的病历，告诉我病历上每一个空白问题的重要性， 每个病人都要有一份病历纪录，急诊的已经算很简单了， 我点头感谢她的指导，「急诊病人没有时间等你，请你把自己准备好。」 这是我今天第二次听到欣宜学姐对我说这句话， 我体会着这句话有多语重心长。 欣宜学姐说：「快把病历做好」，我点头，然後走向低血糖昏迷的奶奶身边， 开始问她病历表上的问题，可是到了主诉我就卡住了， 她是昏迷来的，主诉总不可能写：我昏迷所以我家人送我到急诊吧？ 秋芸学姐在急救室大喊：「学妹，你病历是到美国拿吗？」 我只好放下奶奶冲进急救室，病历上有生命徵像的栏位， 我在每个空格填上0，到了主诉又卡住了， 秋芸学姐看了一眼，一把撕掉我的病历， 「重写，不然就不要耽误我的时间」，我走到检伤处，重拿一份病历， 眼泪已经在我眼中转阿转，这时一位穿着蓝色衣服的男生一手抢走我的病历， 然後看他很认真的写上笔迹在病历上， 接着问我另一位病人是谁？顺便把手中的病历递给我， 说：「DOA到医院不会有心跳、呼吸、血压，顶多有体温， 所以你就划一条杠就可以了，病史就问家属，主诉最 简单，就是病人无生命徵像故入急诊。」 我跟着他走回奶奶身边，他抄了一下机器上的生命徵像， 「病史刚刚EMT已经跟你说了，主诉就写病人无意识故入急诊就可以了。」 当他把病历又递给我时，我看到他的身後有光环，佛心来的呢， 他是谁？让我冰冷的心有了火花，他有很漂亮的眼睛，挺挺的鼻梁， 其他被口罩盖住了，我对他充满好奇。 一阵凄厉的「学妹」把我拉回现实， 还好，不然色慾薰心了我，冲进急救室， 「去推12 lead EKG来，你病历要做多久？」 我把病历递给学姐，一出急救室， 刚刚那男生就把一台机器推到我面前：「推进去吧」，他根本是佛祖嘛， 显灵来普渡我的，在他的帮助之下，学姐渐渐可以拿到她需要的东西， 结果病人被救活了，心电图机器上规律的心跳显示学姐打赢了这场仗， 医生开始想着要做的检查，欣宜学姐也教我放导尿管， 准备CVP包给医生，急诊渐渐平静下来， 所有病人躺在床上和家属聊着我听不到的话， 不过刚刚那份紧张感已经沈淀许多，但还是有很多病人陆陆续续挂号， 医嘱一本本摆在护理站，学姐拿下一本又一本，一一完成， 我也渐渐体会秋芸学姐对我的态度只是因为急诊求快， 每个病人都需要被紧急处理，我的慢动作已经打乱整个节奏： 没有人测血糖，就不会有人知道奶奶是低血糖昏迷； 没有人注意到那小女孩抽慉，她可能因为脑部缺氧造成不可弥补的遗憾， 没有人准备Endo的东西，医生就不能在五分钟内给病人足够的氧气，预防脑部损伤 ， 总之，我开始了解急诊分工合作、 护士独力判断轻重缓急的能力的重要性。 「宛甄阿，你还好吧？我刚开完会，不过你也快下班啦，明天再开始带你认识环 境跟机器你觉得怎麽样？第一天看看就好。」 说话的是护理长，中气十足的山东大婶，一脸笑盈盈的拍拍我的背。 阿长阿，你也出现的太晚了吧？而且你的提议当然不好阿， 我刚要不是遇到佛祖，现在哪还有勇气站在这里阿？ 当然越快进入状况越好，我哪等的到明天？ 「阿长，今天就带我啦，」我央求着， 「不要，说明天就明天，压力太大成不了事的。学姐刚刚没有带你吗？」 「有…….有阿。」算有吧？ 「那就好啦，去换衣服吧，明天见阿！」 然後她又笑盈盈的转身离开这混乱之地， 也不管我身上的炮灰跟灰头土脸。 秋芸学姐一边写记录一边说：「学妹，下班。」 「可是学姐，我想早点进入状况。」 「东西你都不认得也不会操作，阿长明天会带你，我已经没有耐心 了。而且我觉得你根本做不到一个月，不用浪费时间。」 真是一句话堵的我哑口无言，缓缓走向更衣室， 想着护理部主任今早的脸，那样的温柔原来暗藏那麽多陷阱， 怪不得今天要报到的人没有报到， 怪不得今天跟我一起到楼上报到的同事宁愿离职也不到急诊， 主任才会破例让没有工作经验的我到单位， 一切的一切都暗藏玄机呢，人生阿…… 我忽然想到亲爱的佛祖，他明天也会出现，拯救苍生我本人吗？ 不行不行，明天阿长亲自带我，要争气点。 回到宿舍，躺在床上的我连手指头都动不了， 回想今天下午报到後发生的一切， 现在想看书也不知从何开始？我会上手吗？ 我会像学姐一样厉害吗？我也可以和医生合作的这麽密合吗？ 第一学府毕业有什麽用阿？临床不是课本，只要照本宣科。 算了，还是养足精神为明天作准备吧！ 秋芸学姐明天会上班吗？希望不要！恳求你了，亲爱的佛祖！ 阿！我真坏心，不，我是怕她气出病来啦！ 「学妹，九床要抽两管（我们SMA+CBC的简称），挂台五，stin一支， 十二床要抽三管（两管加凝血功能），挂台三，十五床要抽两管，挂 N╱S，加vena一支，我给你二十分钟，没有回来今天你就不用上班了」 这麽爽直接放假唷？白痴都听得出这是一种威胁， 阿长那个骗子，说要带我，连个屁影都没看到……我是说人影。 我推着IV车（可以打点滴、给药、抽血、测血糖、灌肠……等多功能推车）， 一床一床完成秋芸学姐的命令，这种压力下不成长去死算了， 「学姐好了。」「十六床要EKG，十五床要量血压，六床要量血氧」 「学姐我还不会用那些机器。」「那是我的问题吗？快点去！」 臭阿长，是滚回山东卖馒头了吗？ 在我碎碎念的同时，穿蓝衣服的佛祖又出现了， 他把所有学姐交代的事全部做好，写在纸条上还给我一张心电图， 我要哭了我，我真想拿三炷香祭拜他，到底何许人也？ 这样对待，我要如何回报……. 「宛甄阿，我开会刚回来，我们开始吧！」你还知道回来唷？ 还好我有佛祖罩着，不然你哪找的到我的屍骨阿？ 阿长钜细靡遗的说着急诊流程，设备，各种机器的使用方法，和各单位的关系， 连单张都没放过，我拿起小本子，一字一句记着，深怕漏掉哪一项。 「不过，急诊太多变数，经验和清晰的头脑是关键，知道吗？」 知道阿，秋芸学姐已经狠狠给我上了一课。 「好了，暂时先这样，你就跟着秋芸学姐吧。」 「嘎？」「阿长我不要」说话的是秋芸学姐，万幸阿！ 这是我第一次这麽感谢她的决定。「那欣宜呢？」「好阿，你跟我好了。」 「对了，刚刚教你的机器，明天开会要回示教」 「阿长，你…….真是有效率阿！（你的心好狠阿！）」 「这样代表你真的会啦。」对啦对啦，你说的都对，二十几台机器耶！ 「还有……」还有？ 「把急诊常用药物的作用跟副作用还有剂量、使用方法查一下， 尤其是急救用药，药柜在那里。」 我知道药柜在哪啦，四、五十种药耶！很好，今天不用睡觉啦！ 阿长要嘛不来，一来就想杀了我。 我、我、我拼了啦！没在怕， 好歹我也考过高级心脏救命术，急救药倒不是问题， 其他的，应该没那麽难吧？应该啦！ 「学妹，下班，明天再教你交班。」「学姐我要复习机器跟抄药物。」 「那你加油罗！」ㄟ、ㄟ、ㄟ，你不是要带我吗？ 看学姐转身交班的身影，我只好自求多福！ 「要帮忙吗？」「好阿！」是救星耶，我转头，你是谁阿？ 穿着蓝色衣服，可是没戴口罩，我认识你吗？ 他笑了笑，一台机器接着一台机器告诉我用法，这声音太熟悉了， 阿！「你是佛祖！」「佛祖？」他一脸疑惑， 原来口罩下的他，这麽……帅，我的口水已经滴到衣领了啦， 「呼吸器、电击器是你们的专业，这我就帮不了你了。」 「谢谢你！」你介意我以身相许吗？ 四点下班，我八点才离开单位，不过因为佛祖的帮忙， 隔天我的回示教非常顺利，药物也因为冒着爆肝的风险， 给它背的滚瓜烂熟逃过阿长的疯狂考题， 「最基本的你已经可以了，算是很努力了， 接下来学姐会带你累积经验，希望你撑下去。」 阿长这番话让我背脊一阵发凉，希望我撑下去？ 难道会印证秋芸学姐的话，撑不过一个月？ 这时佛祖走过我们的会议室，对着我笑了笑， 我会撑过一个月的，一定。 不过今天一定要问他叫什麽名字？做什麽的？ 总不能老是佛祖佛祖的叫吧？不过也不能问的太明显， 「学姐，为什麽前天的病人你们一眼就知道她是低血糖昏迷？」 「你有听到EMT的叙述吗？病人有糖尿病阿。」 「所以呢？」「糖尿病人常因为吃药却没吃东西造成血糖降低阿。」 「学姐刚刚经过会议室那个男生是谁阿？」 「你说凯佑唷？他是我们的救护车司机阿。」 「待很久了吗？」「三年多了吧？」 接下来的日子我忙死了，欣宜学姐也不是省油的灯， 用秋芸学姐的方式带我，只不过她多了一点耐心， 没有给我时间限制，不过我又遇到一个窘境， 以前学校实习我们是不能做侵入性治疗的， 所以我的打针技术非常差，这时就得求助学姐的帮忙， 「学妹，病人不是实验品，你一针打不上就要叫学姐，知道吗？」 奈何欣宜学姐也不是一直都有空，这时我只能拜托秋芸学姐。 「学妹，我在这看着你打，我就看你什麽时候打的上，要训练阿， 你以为学姐每天都有空收你的烂摊子吗？」 挖ㄌㄟ，你看着我，我不是更紧张？ 不知道是人的潜力还真不是盖的，还是秋芸学姐气势太惊人， 我还真的第二针就打上了。 後来想想这样真的不行，所以我每天自愿留到七点训练自己的打针技术， 小夜学姐也很乐意有人可以差遣， 因为急诊几乎每个病人都要抽血、打点滴。 经过两个礼拜的自我训练，再难打的病人我都可以在第三针内打上， 这在急诊是很重要的，因为要马上建立输液通道，才能尽速给药。 学姐是这麽称赞我的啦，真不好意思。 再老的鸟都有菜过，因为欣宜学姐跟秋芸学姐都在不久後离职， 半年後，我已经可以独当一面处理任何事， 学姐们也都对我用不一样的态度了，会叫名字而不是学妹。 阿长交代的事务我也没有推辞或拖延过。 有一天阿长叫我进办公室，跟我说当班小组长不够的事， 我心里有不好的预感，果然，她要我接大夜班的当班小组长， 亲爱的山东大婶阿，我是说阿长，我才来半年耶， 小组长要处理的事这麽多，上至跟各科主任沟通，下至通厕所， 还要负责单位所有病人的状况，我担不起这个责任啦， 不过卒仔如我，根本说不过阿长，就悲情的接下这个任务了。 接下来阿长还不放过我，在开会的时候挑选QCC组长， 这是个超级吃力不讨好的工作，要收集资料，计算数据， 发现单位问题，然後提出改善方案，方案执行一段时间後， 要再收集数据，看看成效如何？ 然後把成果发表给长官的长官的长官...看（反正就高层啦）， 不知道谁跟我有深仇大恨，秋芸学姐跟欣宜学姐都离职啦， 竟然提名我，大家只要不是自己就无条件通过， 我当场真想一头撞死算了，不然改名改姓好了…… 那段时间压力真的超大的，最後虽然没有得奖， 不过阿长倒是对我另眼相看，把我当女儿一样疼，常常偷偷记我嘉奖， 也会塞好吃的东西给我吃，我也改口叫她长娘。 而且因为这次当QCC组长，让我对单位了若职掌， 知道用什麽态度对待不同、但都急需照料的病人， 也知道怎麽跟医生好好沟通合作，连急诊主任都被我吃的死死的， 我是说很疼我啦。 然後急诊----越来越有趣～ 呼～会不会打太多？ --

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