小物品收好 食物捣碎切小块 http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/33438321/IssueID/20110606儿童噎到意外频传，近日就发生一名2岁女娃吞入气球，送医仍不治悲剧，小儿科医师卢英仁指出，国外研究发现近9成异物吸入案例，发生在4岁以下幼儿，且死亡率达7%，若家长发现孩子被食物哽住无法出声、呼吸困难或身体发绀时，也就是脸部、嘴唇或四肢末端变黑，应立即采「哈姆立克急救法」，日常也应将易误食的小物品，收好放在孩子拿不到地方。 报导╱林明佳、张佩玉　摄影╱张世平、王文廷 卢英仁医师指出，被异物或食物噎到，最常卡在支气管，症状包括咳嗽、喘、呼吸声减少；其次是卡在喉头或气管，症状为咳嗽、吞咽困难、喉头疼痛、有哮鸣声等，当出现这些症状时，应鼓励孩子用力咳嗽，若无效，则应速就医请医师取出。急诊科医师田知学提醒，一旦有无法出声、呼吸困难或身体发绀时，应立即采「哈姆立克急救法」，以免气管窒息过久，造成永久性脑部伤害，甚至死亡。 这样做 点下放大 别给软Q食物 卢英仁医师指出，臼齿约在1岁半至2岁半才会长出，因此2岁半以下幼儿，最好避免给予太硬、一口就可吞入大小或质地软Q不易嚼烂的食物，包括小热狗、馒头、丸子、果冻、硬糖果、口香糖、瓜子等。 点下放大 建立用餐规矩 1岁後孩子的口语和认知逐渐发展，应开始培养孩子用餐规矩，包括吃饭时应细嚼慢咽、不可一口吞入食物，不可躺着吃，也勿让大小孩喂弟妹吃饭。 点下放大 陪伴幼儿玩耍 3个月大~2岁半值口腔发展期，此阶段的幼儿喜欢把东西放进嘴巴，若大人没注意，孩子很可能误食异物如弹珠、钮扣等，家长应避免让幼童单独玩耍。 点下放大 可捣碎切小块 1岁半~2岁半幼童的牙齿会长齐，孩子2岁半後可开始训练他吃有嚼劲食物如肉丸，一开始最好捣碎或切小块，再逐步让孩子尝试较大份量。 学起来 有危险立急救 卢英仁医师指出，若发现幼儿被异物噎到，出现呼吸困难、嘴唇或脸色发黑、手摸脖子、无法说话，甚至意识昏迷，此时须立即采「哈姆立克急救法」，以预防异物噎住气管过久而死亡。依患者年龄、意识清醒与否，急救方法分成3种。 SOS1 1岁以下婴儿 点下放大 STEP 1 一手固定婴儿躯干使其面朝下，用另一手掌心拍打两肩胛骨间，连续拍5下。 点下放大 STEP 2 翻转身体使其仰躺、面朝上，两手食指跟中指在其乳头中间下方一指宽处，压1~2公分，连续按压5下，重复步骤1和2，直到异物排出并渐能呼吸。 点下放大 SOS2 1岁以上及成人 若患者是成人或大於1岁以上的幼儿，且意识清醒，急救者站立於病患背後，一手握拳，拇指和虎口对准其肚脐与剑突中间，剑突即介於两块肋骨中间那块胸骨最下缘处，另一手包住拳头并握紧，两手快速向内向上方向连续用力挤压5下。重覆数次直到异物排出并渐能呼吸。 点下放大 SOS3 意识已昏迷者 若患者意识不清、已昏迷，让病患仰卧平躺於地上，急救者跨坐其大腿，两手上下交叠，十指可互扣亦可不扣，重点是手腕跟手掌跟要出力，手掌置於肚脐与剑突中间，快速往下施压并往前推5下，重覆数次直到异物排出并渐能呼吸。 医师说 点下放大 医师说 小心误食药品 小儿科医师 卢英仁 根据门诊经验，发现幼儿最常误食大人药品和电池，因电池有水银、具腐蚀性，若误食应立即挂急诊取出。 点下放大 医师说 老人也要注意 急诊科医师 田知学 老人应避免给予太大块、太黏的食物，以免噎到。若没人可协助，可双手扶住高脚椅背，用力推压肚脐与剑突中间自救。 --

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