作者bod58812010 (寒夜之哀伤)
看板EMS
标题Re: [转录][讨论] 有塞奇病史的病患
时间Thu Mar 11 00:47:05 2010
※ 引述《Aesleep (被病人整 整病人)》之铭言：
: ※ [本文转录自 FiremanLife 看板]
: 作者: shianmin (我是乡民) 看板: FiremanLife
: 标题: [讨论] 有塞奇病史的病患
: 时间: Sun Mar 7 22:29:19 2010
: 有天有件救护，勤指派下来是说在火车上晕倒
: 到达现场後，患者意识已经清醒，只是有点虚弱
: 主诉头晕，有点想睡觉，搀扶着走上救护车
: 车上询问病史，有精神方面疾病(躁郁症)，有按时吃药控制
: 有在服用安眠药，但今天还没有吃过
: 午餐也吃过没多久
: 听到有塞奇病史时，我有在考虑是不是要送精神科的轮值医院
: 但在车上看他的精神状况稳定，且求救原因是昏迷
: 一开始量脉搏5X，血氧89，给氧後血氧拉到98
: 大约3分钟後再测脉博到12X，我还是决定送就近医院
我觉得问题点在这里!! 他是躁郁症患者 如果之前发病时太乱 病史又很长
可能会用到clozapine 该药物会降低癫痫阈值(别鞭我>.< 我知道这猜测有点烂)
所以他是昏迷呢? 还是癫痫发作?是需要再做厘清的
: 到了医院与学姐交接後，说到有塞奇病史，
: 学姐说了句：你也知道他是精神病喔?
: 之後家属代诉说患者在车上晕倒後，脸色有黑掉，有咬到舌头
= =还是觉得像是癫痫...
: 当时车上有民众表示是护士，有为他施行CPR约1分钟
: 之後才慢慢恢复意识，不清楚刚刚发生的事情
: 我跟学姊补充後，学姊表示他现在清醒又稳定
: 我觉得学姐好像希望我们送精神科轮值医院
...因为一般医院ER有时对PSY个案好感度极低 能推当然就推
: 我也知道他VITAL SIGN皆稳定
: 我们的规定：只要有人实施CPR，就是OHCA案件
: 事後我也有和人讨论过，他是支持我做的判断
: 想和大家讨论讨论，如果遇到这种有塞奇病史
: 但求救原因不是塞奇，精神状况也稳定的
: 大家会怎麽做呢?
问家属他之前在那就医,带去就对了 我遇过人格疾患在装死 装昏 装癫痫的
病历一翻开 真病还是假病 一切都明了了!!!(理论上家属该知道之前有无类似状况)
我是精神科工作人员
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.230.11.182
1F：推 shianmin :对，那时车上路人护士有说应该是癫痫 118.169.80.19 03/11 09:41
2F：→ shianmin :不过家属说今日尚无服用药物 118.169.80.19 03/11 09:43
3F：→ shianmin :看起来应该是像学姐说的，感谢学姊 118.169.80.19 03/11 09:44
4F：→ shianmin :解惑!! 118.169.80.19 03/11 09:45
5F：→ bod58812010 :...靠 我是男的 61.230.20.29 03/11 13:56
6F：推 shianmin :囧，抱歉没仔细看ID，谢谢学长XD 118.169.74.107 03/11 16:22
7F：→ bod58812010 :...今日尚未服用药物?? 61.230.20.29 03/11 22:54
8F：→ bod58812010 :理论上最少也是早上睡前各服一次药 61.230.20.29 03/11 22:55
9F：→ bod58812010 :今日未服药(含抗癫痫药)难怪会发作.. 61.230.20.29 03/11 22:56