作者clerk (用心)
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标题Re: [疑问] 急诊医生叫我弟等待 其他医生....
时间Fri Mar 5 22:15:26 2010
※ 引述《ji394ji3 (ji394ji3)》之铭言:
: 我弟刚刚因为突然气胸前去 挂急诊
: 据我妈透露 医生 看完之後
: 说某A再开刀 某B在忙?
: 这样很合理吗??
: 是看严重不严重来做处理吗??
: 我刚查了一下 气胸会导致肺部瘫痪
: 虽然不是医学方面的专长
: 但也知道 人没办法靠其他部位呼吸..
: 不呼吸就会导致其他问题
: 感觉蛮严重的
: 他们刚在慈济检查半边肺部瘫痪
: 听起来颇严重的...
: 之後就到台大 挂急诊 想做比较完善的处理(我妈他坚信台大比较好..勿战)
: 可是一等医生 就等了一个小时(还未出现)
: 这样很正常吗??
很正常
一般急诊应该是要先处理严重的病人
比较轻微的要等久一点
因此有了现在的五级检伤制度
但是因为某些缘故
检伤制度还是会有疏漏的地方
比如说病人没有把他的状况讲清楚
病人觉得不需要跟检伤护士讲那麽多
病人觉得要重新检查,所以隐瞒自己的病情
其实有些诀窍可以快点看到医生
不过很多人都不知道
那就是"诚实诚恳的把自己最严重的状况和其他医院的诊断讲出来"
有时候看病人走进来,病历上只写胸痛
转诊单一看…这是急性心肌梗塞!
马上把病人推到急救区域赶快处理
问病人为什麽不在挂号时候讲
病人说想重新检查(或者说自己也不知道or护士也没看)
依照令弟的状况
在转诊(或自动出院)到台大之前
若是大面积气胸、有喘、呼吸困难等症状
甚至进展成张力性气胸的可能
就应该在慈济做好处理再换医院
否则在救护车上心肺衰竭,谁要负担这个责任?
其次
抵达台大之後
虽然挂号的地方可能排了很多人
护士小姐很忙
但是还是要诚实的跟挂号护士讲:
"慈济医院已经诊断有气胸,建议插胸管,现在很喘"
依照症状,检伤分级有可能从一级到三级都有可能
http://e-nhi.tca.org.tw/file/DOC_20090306003222_0.pdf
一级
重度呼吸窘迫:呼吸衰竭,为过度的呼吸工作而产生疲惫现象,明显发绀及意识混
乱或没有呼吸
说话 单一字或无法言语
二级
中度呼吸窘迫:呼吸费力、呼吸工作增加,使用呼吸辅助肌。
说话 片语/不成句
三级
轻度呼吸窘迫:呼吸困难,心跳过速,在走动时有呼吸急促的现象,没有明显呼吸
工作的增加。
说话 可使用句子
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=232141
最特别的是,新制实施後,每个急诊患者都会被告知一个建议候诊时间,
依照五项分级,分别为立即就诊、10分钟、30 分钟、60分钟、120分钟。
陈日昌举例,车祸受伤、大量出血、意识不清的病患,被认定为复苏急救
,是第一级。到急诊室不必等,会立即处理。第二级则是出血,但生命迹
象稳定,得等10分钟。
急诊如果有重大病患进来,有病人需要紧急插管或者CPR,都会广播
大部分医生都会放下手边工作聚集过来帮忙
不过台湾人自我中心惯了
常常认为自己最重要
或者以为自己只是看报告拿个药这种简单的事情,干嘛要等这麽久
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◆ From: 118.168.201.47
1F:推 madguy :因为就是大家都不相信原来的医院,140.112.125.216 03/12 15:59
2F:→ madguy :结果处理一个病人的时间变成两倍。140.112.125.216 03/12 15:59
3F:→ madguy :一样的事情在慈济早就解决了,偏偏140.112.125.216 03/12 15:59
4F:→ madguy :要转院,转院又不想等…140.112.125.216 03/12 16:00
5F:→ madguy :没看到医生冲过来表示你的病还不严重140.112.125.216 03/12 16:00
6F:→ madguy :看到医生冲过来你就该担心了。140.112.125.216 03/12 16:01
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