作者southernwood (出入平安)
看板EMS
标题Re: [学习] 主动脉剥离?
时间Fri Nov 13 21:51:45 2009
定义
主动脉剥离是指动脉壁因外伤、疾病或牵扯,使血管壁变薄弱,再经翦力
(shearing force)作用,便如吹气球般使之扩张成囊状物,终於破裂大
出血死亡而发生於主动脉的动脉瘤称之为主动脉瘤(aortic aneurysm)。
其中因位置不同又区分为胸主动脉或腹主动脉或主动脉瘤等等。而国人则
随着饮食西化及诊断技术之进步有逐年增加的趋势。
临床症状和徵候
胸痛:撕裂痛,辐射致背部
高血压,四肢血压明显压差
腹痛
休克相关徵状
有一侧桡动脉摸不到,高度怀疑。
这也是为什麽
我们在紧急救护技术操作评比技术规范里
要求要检查两侧桡动脉的原因
胸主动脉瘤:
压迫食道、呼吸道,而引起呼吸困难及吞咽困难,也可能声音嘶哑、微弱。
腹主动脉瘤:
偶而腹痛,後背痛,腹部有搏动感。若剥离性动脉瘤破裂,则引发大出血、
休克,甚而死亡。
另外,依据统计,急性主动脉剥离若是不处理,至少 50% 的病人在发生
後 48 小时内会死亡,也就是以 1 小时约百分之一的速率增加,因此诊
断及治疗是与时间赛跑一般,约 71% 的人会在 2 个月内死亡,89% 的
人在 3 个月内死亡,而 91% 会在 6 个月内死亡。
如果真的遇到了,真的只能祈祷路上的车辆少一点,病人能够多撑一下。
希望小弟的回文,能够回覆到您的疑问。
祝
出入平安
--
支持我一生的信念有三:
知识、情爱、和对人类的苦难无可抑扼的怜悯
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.62.186.115
1F:推 bigwhite :用心、专业 114.46.57.244 11/13 23:03
2F:推 miaooooooooo:如果真的遇到了,只能祈祷这一个病人 140.112.4.82 11/13 23:14
3F:→ miaooooooooo:是能让人看得出来的...米国有39%的病 140.112.4.82 11/13 23:15
4F:→ miaooooooooo:人是到院24小时以後才诊断出来.... 140.112.4.82 11/13 23:15
5F:→ miaooooooooo:死後的解剖也发现...有10%的病人根本 140.112.4.82 11/13 23:16
6F:→ miaooooooooo:就没被正确诊断是主动脉剥离.... 140.112.4.82 11/13 23:16
7F:→ miaooooooooo:"Does this patient have an acute 140.112.4.82 11/13 23:16
8F:→ miaooooooooo:thoracic aortic dissection? " 140.112.4.82 11/13 23:17
9F:→ miaooooooooo:JAMA 2002 140.112.4.82 11/13 23:19
10F:推 em77 :推 61.62.245.136 11/17 14:05
11F:推 hellojames :用心给推^^ 感谢大大的努力 61.61.228.130 11/26 00:00