有图全文刊载於 TEMTA http://bbs.emt.org.tw/viewthread.php?tid=3246ml 没有TEMTA帐号的 小的网志上也有 >/////< http://miaooooooo.blogspot.com/2009/10/salt.html -- 有没有一种工具，不只能让插管更快速，减少到院前时间浪费，更有可能让BLS提供者也 能建立高阶呼吸道? 到院前插管是利是弊一直是争论中的话题，许多研究显示，到院前气管插管未必能够提 高病人的存活率，甚至反而有不利的影响。 造成此结果的原因众说纷纭， 许多人怀疑这可能是由於救护人员们在院外插管会延迟病人到院时间、或因机会少，导致 他们的技巧较不熟练因此导致各种并发症...等等。因此美国有些EMS 单位改为鼓励救护 人员改采LMA等呼吸道，甚至正在考虑要对在院外on endo设立更多限制条件，直到研究 能证实院外插管对病人是有益的。 这些研究结果以及其影响，在EMT们耳里听起来一定很不是滋味，也让不少大力在EMS中 推行ALS的资深救护人员感到气馁。 幸好，新产品的出现不只可能改善插管拖慢时间的问题，还可能因为其技术需求较低的特 性，让到院前插管可能由BLS人员就能操作。 此外，的呼吸道仍然还是由endo来建立，因此可以与目前的器材共通，解决耗材供应的问 题、降低成本。 目前这个产品已经商品化，其实际上的效果正在研究中。若它被证实相较传统气管内管 能带来更多益处，则它不只可能带来工具上的变化；其操作简易、技术需求低的特性更 可能让低等级的EMT也能使用，带来制度上的革命。 它叫做SALT， Supraglottic Airway Laryngopharyngeal Tube，我猜有一部分的灵感来 自於ILMA。SALT的灵魂就是下图这个小管子。 SALT的构思也类似於LMA----堵住食道，只留下一个在气管的通道以供通气。但由於它的定 位就是一个几秒内就会被取出的装置，所以不需要像LMA一样还要留一坨cuff来提供固定 ，因此SALT的构造上比LMA更简单；加上其最终仍然是使用传统的endo作为呼吸道，所以 整体成本也许会更便宜，增加EMS 机构采购意愿。 SALT的使用影片如下，号称能够让人数秒间就on好endo，但我想有些准备工作还是要做， 才能做得那麽流畅....例如尽可能畅通呼吸道&润滑SALT等等 看了一些国外EMS论坛，有些抢先试用的单位对它评价还不错，接下来就看临床的研究结 果来告诉我们它值不值得了。 ＊部分照片来自消防署消防影音新闻台与MDI -- ★Windows Live Examiner ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁╳ 您的状态设为「逃避现实」，您可以前往参加考试，但教授将 知道您完全没念。 ▁▁▁▁▁▁▁▁ ▁▁▁▁▁ ▁▁▁▁▁▁▁▁ ▏ 继续考试(C) ▏ ▏崩溃(H) ▏ ▏ 学测报名(G) ▏ ▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇ φegoweaver --

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