个人浅见...有错还请指教 ※ 引述《POCCUR (cc)》之铭言： : ※ [本文转录自 Health_Life 看板] : 作者: POCCUR (cc) 看板: Health_Life : 标题: [问题] 这样算谋杀吗? : 时间: Thu Oct 15 00:04:59 2009 : 不好意思，标题有点吓人，不过我和我弟急需大家的意见。 : 我外婆今年87岁，目前住在中国医药学院的观护病房。 : 因为肺炎，自身又没力气咳痰，所以这两个星期都在插管抽痰， : 不过医生说明天早上就要拔管了，建议我外婆做气切， : 但是除了我爸妈赞同医生的做法外，其余六个舅舅阿姨都坚持不要气切， : 理由是怕我外婆受太多折磨，所以已经决定明天拔管後就不做气切。 : 不过我和我弟却觉得，被痰噎死应该更痛苦吧。 : 如果明天拔管後，我外婆被痰噎到或者痰抽不出来， : 家属还是坚持不气切，医生有权坚持帮病人气切吗？ 首先气切算是一个小型的手术 所以是需要手术同意书的 原则上没同意书 切下去就是刑法伤害罪 手术的原则是只要没法确定同意，就不能做 「不做可能会很快死亡的手术」还可以争议 但计画性的气切是不行的 : 还是就尊重家属的意见不气切，眼睁睁看着外婆走了？ : 我和我弟现在不知道该怎麽办？ 但拔管之後如果又发生呼吸困难 可以重新把气管内管插回去 如果插管发生困难 就可以进行紧急气切 插管跟紧急气切都是急救的一部分 除非已签了「放弃急救同意书」 写明不愿意接受插管及气切 否则多半都会重新插回去或气切 急救的原则是只要没法确定拒绝，先救活再说 不过紧急情况 就不能跟做好万全准备开刀相比 发生并发症以及失败的机率都会比较高 急救...也只能尽可能地去救 不能保证救了就会活 : 因为我外婆虽然说不出话来(不知道为什麽)，却还是会点头摇头， : 双手也会动来动去，实在是不忍心看她就这样走了。 : 恳请专业的大家给我们建议，感激不尽！ 插着气管内管是没法说话的 因为这玩意为了确保呼吸道通畅 会挡住声带 气切跟气管内管原理类似 所以也不能说话 通常是经过一段时间治疗 医师认为短时间内仍无法脱离呼吸器 就会建议做气切 原理大概是在喉咙开个洞 从那把另一种内管放进气管里 吸呼器就可以接在这个管子 拔掉呼吸器时也可以透过这里自行呼吸 计画性换成气切主要目的 是避免一直在嘴巴或鼻子里塞着管子 (也就是普通的气管内管) 否则管子一直刺激口鼻黏膜 久了黏膜容易受伤破掉 也容易引发感染 而且如果是从嘴巴放的内管 嘴巴一直张着会非常乾燥不适 也不太能刷牙 会影响口腔清洁卫生 计画性气切对呼吸来说 其实跟已经插着的气管内管差不多 不会因为切了情况就变糟 等呼吸状况改善 拔除呼吸器跟内管之後 伤口也会慢慢癒合 要没疤不太可能 不过也不会永远一个洞 --

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