作者sweetxx (小柑仔)
看板EMS
标题Re: [杂谈] AED
时间Tue Dec 23 21:59:30 2008
※ 引述《miaooooooooo (猫主席)》之铭言:
: : 2.AED 的电流,单向电击跟双向电击的差异性在哪?
: : 简单的说:
: : 单向:一巴掌把人打醒。
: : 双向:左右同时开攻,两巴掌把人打醒。
: 哈~
: 有一个全台湾都错好几年的字
: 不管是消防局或民间训练的EMT 都同样错在一起
: 让学弟在这里小小修正一下
: 这里的"向"应该要改成"相",指的是 "相位"(phase)
: 不是方向的 "向"(direction)
: "相"是物理学上对於讯号或波形变化的量测单位 不赘述
: 所以
: 单相位AED英文是 monophasic AED (mono- 单- ; -phasic -相)
: 双相位AED英文是 biphasic AED (bi- 双- ; -phasic -相)
: http://www.vced.org.au/assets/images/Wave_form.gif
: 这里有monophasic wave & biphasic wave的图
: 把曲线左右两端可以得到一条电位的基准线
: 可以看到双相位的波形会通过基准一次
: 在左边那个波动向上的波 造成一个方向的电流 (通常是由心尖往锁骨向)
: 在右边波动向下的波 造成往另一个方向的电流 (通常是锁骨往心尖向,较小)
: 所以说「双相波会发出往两个方向的波」是正确的
: 但是「双相波同时发出往两个方向的波」是错误的
: 因为
: 从图可以看出
: 两个波启动的时间各不相同
: 而非同时间
: 为了造成更多人听错 造成误解
: 请大家以後都用英文
: 或者用中文说「双相位AED」 而不是「双相AED」
: 多加一个"位"字
: 就不会错了
关於单相与双相
之前有人在我的blog问过我
所以有写了一篇简易版的说明
(其实我以前还有做过说明单张,有图解,但是是2004年做的有点过时了)
简单说明如下
完整版请见
http://tw.myblog.yahoo.com/little-orange/article?mid=426&prev=727&l=f&fid=21
最早的电击器就是所谓的单向(相)电击器
放电的方式是单一方向的电流,从A(Apex)的paddle放电传到S(Sternum)的paddle
就物理学来说是单相位的
单位时间内电流穿过心脏一次
从图上可以看到波型与坐标轴间的面积就是能量
电击成功的因素在於"穿过心肌的足够又有效的电流"(注1)
为了达到这个足够的电流
就必须用高能量与高电压来放电(所以旧的ACLS电击能量是200-300-360 joule)
而产生高能量则会产生一个峰值电流(peak current)
即上图尖尖部分
越高越尖对心脏造成的伤害就越大
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因此
为了减低电击对心脏预後的伤害
因此产生了双向(相)电击器
放电的电流是两个方向的, 从Apex流向Sternum再流向Apex, 电流来回共穿过心脏两次
经研究双向(相)电击不需要像单相电击那麽高的能量与电流就可以达到同样的效果,甚至
效果更好预後更佳
但是又没有达到到底要多少能量的定论
因此对双向(相)电击的能量
就依照各厂牌电击器的建议能量来使用罗
医院最常用的PHILIPS的小蓝,建议能量是150(P牌建议) or 200(2005 ACLS说直接调到最
大那个能量)
如果是ZOLL的小白就是120啦
Medtronic的小白则是360
而如果是同步电击请看电击器的使用说明罗
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