更新日期:2008/11/23 09:49 【中国时报　冯惠宜／台中报导】 高危险群的病患在天气变化大时应注意头、颈部保养，尽量多喝温水，少吃油炸食物， 少抽菸，并维持正常作息。 卅二岁的张先生，日前熬夜打麻将，後来出现胸痛，家人还来不及叫救护车，就已经 猝死，最後发现夺命的竟是急性心肌梗塞。家属相当纳闷，因为张先生之前才做过全身 健检，并没有发现有心血管狭窄以及阻塞的现象。 中国医药大学附设医院心脏内科医师谢礼全表示，急性心肌梗塞死亡率相当高，最近 可能因为气温变化大，再加上可能有熬夜唱KTV、打麻将、甚或是上网，突然出现胸闷， 以为忍一下就没事了，最後就这样送命。 　■急性心肌梗塞 死亡率相当高 　心肌梗塞就是供给心脏血液的冠状动脉被血块塞住了，胸痛就是警讯，应马上叫 救护车到医院的急诊室去。治疗就是用「抗血栓」的药物，或者要做一些紧急的 措施让血流恢复，越快越好，不要有时间上的耽误了，否则心肌就产生不可逆的 坏死了。 署立台中医院心脏内科朱永譁指出，高血压、高血脂、高血糖、年纪大都是心血管疾病 的高危险群，一般男姓比女性更容易罹患心肌梗塞，主要原因是妇女有女性荷尔蒙保护 ，停经後才较有机会罹患这种病。 　■抽菸肥胖熬夜 年轻人也中招 　谢礼全指出，近年来可能由於饮食西化，加上工作压力，使得许多中壮年男士， 年纪轻轻就因急性心肌梗塞猝逝。根据分析，年轻患者多半是因为抽菸，或是肥胖， 甚或是熬夜、心情起伏大、压力太大，才会年纪轻轻就突发心肌梗塞。 朱永譁说，一般电脑断层检查甚或最近流行的六十四切电脑断层、心导管检查，都仍有 盲点，因为急性心肌梗塞是动态性的发作，是血管急速收缩加上一个血块阻塞同时发生 ，临床上有二分之一的心肌梗塞病患，事前的影像检查是完全未发现异状。 他强调，有二分之一的心肌梗塞病患，心血管阻塞的程度还不到50％，因而只要有 高血压、高血脂、高血糖病史，或有家族遗传，加上自己又是老菸枪或者肥胖，出现 胸闷、胸痛就是要注意的警讯。 　■胸闷痛快就医 争取治疗时效 　一般来说，心肌梗塞好发於秋冬，又以上午六点到十二点是尖峰期，谢礼全推论， 可能是上午起床时血压变化较大，值得注意的是心肌梗塞主要症状就是胸闷、胸痛， 有的患者会有转移性的疼痛，如头痛、腹痛、喉咙痛，一旦有这种状况，千万不要 忍耐，立刻就医才能争取黄金治疗时效。 朱永譁说，一般人会误以为只要疑似心肌梗塞，可以即时吃舌下锭(血管扩张剂)或 阿斯匹灵就可以解除危机，他强调，这些或许可以延缓病程的发展，但最重要的还是 赶快就医，接受心电图检查，并抽心肌酵素，判别是心肌梗塞或是其他原因造成的胸痛。 谢礼全表示，在确定冠状动脉阻塞後，病患应在九十分钟内接受心导管手术、气球 扩张术，或装心导管支架，打通阻塞的血管，以免救活後留下严重的後遗症。但临床 上经常有家属，患者都已经休克，且也证实是心肌梗塞，却还在犹豫要不要接受心导管 手术，错失救治的最佳时机。 谢礼全也呼吁，高危险群的病患在天气变化大时应注意头、颈部保养，尽量多喝温水， 少吃油炸食物，少抽菸，并维持正常作息，避免突然的压力造成血管急速收缩，进而 并发急性心肌梗塞。 新闻来源:http://Now.to/4fib --

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