作者southernwood (幼稚鬼 XD)
看板EMS
标题[情境] 内科？外科？内外科？
时间Fri Aug 22 23:49:30 2008
◎时间：14：52
◎派遣内容：吐血
◎患者：男性54岁有心肌梗塞病史
◎主诉：胸痛
◎伤病机转：患者於上述时间自觉胸闷不适，自五楼步行下楼准备就医，
自诉步行至一楼时突呼吸困难意识改变倒地，患者丧失意识後正面倒地
致前额、右额挫伤，鼻骨骨折，鼻出血。
◎生命徵象：RR24 PR76 BP99/67 BT37.2 SpO2 91%
◎检查所见：意识清醒可交谈，苍白、盗汗、口唇发绀，自诉胸痛，自前
胸痛至後背及後颈部，双测脉搏对称，双侧呼吸音清澈，莫稍微血管充
填 2 秒，肢体感觉及运动功能均正常，有前述部位外伤出血已停止。
◎补述：患者自诉曾丧失意识，因跌倒後疼痛方恢复意识，清醒後请邻居
协助自口袋取 NTG 服用，邻居协助倒出 NTG 三锭，患者於救护人员到
达前约六分钟一次服用 NTG 三锭。
以下问题请讨论：
§创伤？非创伤？
§颈圈、长背板、头部固定？理由？
§氧气如何给？
§快速静脉输液？慢速滴注？理由？
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这是有点旧的案例了
拿出来大家讨论看看吧
祝
出入平安
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支持我一生的信念有三：
知识、情爱、和对人类的苦难无可抑扼的怜悯
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◆ From: 61.64.109.101
1F：推 dhong:曾经有医师这样说：到院前没有内外科，全部都要看一遍 08/23 00:24
2F：→ dhong:但是，如果这个case，在ER的话，我会判内科 08/23 00:25
3F：→ greatfish:内科 chest pain! HX:Heart disease 反射痛! 08/23 01:06
4F：→ franktassone:不用判，有检伤分类，轮不到我们判！ 08/23 11:08
5F：推 idanny:那楼上要跑外科流程还内科流程@@" 08/23 17:27
6F：推 EMSS119:内外科一起跑!主要因为 chest pain 因导致跌倒而造成外科! 08/23 18:04
7F：推 trueman1104 :血压稍低应该是 NTG造成的 123.240.40.178 09/06 01:16