※ 引述《sansui0129 (嘿毛毛)》之铭言： : ------------------ 请勿打如题文 字数 : 15以上--------------------------------- : 刚刚跑了一趟救护~北海指示为糖尿病病史患者~ : 对痛没有反应~在车上准备好急救器材~怕意识改变成OHCA~ : 到达现场後~患者还有意识 : 家属表示~Pt多日未进食~当下怀疑为低血糖昏迷~ : 过去病史有糖尿病高血压右侧中风~给予糖水~ : 现场 : 桡压~GCS 4 1 3 ~对声音有反应 : 车内 : 一样是桡压(因为患者穿着厚重衣物血压机量不到)~GCS 4 1 3~PR100以上 : 到院後 : tough~531~~惊~PR~159~血压为160/99 : 因为推进去时~我就跟护士说是疑似低血糖昏迷~ : 结果~没想到竟然高达531~可爱的小护士~突然变脸~ : 哈哈~ : 我想问问~为什麽会这样呢~ PR是要说pulse rate吗??....这个我看不太懂~~~应该是指HR吧 低血糖跟高血糖其实差别很大~~我之前再生命之军发过一篇糖尿病的生理学 可以的话~~大家去看看吧..小弟就不讲那麽多了..只回答此篇作者的问题 低血糖主要机转为胰岛素分泌过多~~造成血糖过度转化成能量及肝醣脂肪 高血糖主要机转为两个一个是胰岛素分泌不足另一个是胰岛素受体敏感度下降 细胞主要是靠着血液中脂质供给能量~~~~但是大脑细胞因为血脑障壁(BBB)的关系 她只能吸收葡萄糖来转化为能量...所以低血糖患者比高血糖患者来的严重多了 因为低血糖的患者大脑没有足够的血糖可以供给能量~~很容易立即导致死亡 所以如果作者所遇到的患者为低血糖昏迷的话~~不可能撑那麽久低= =那他就是神人了 所以他极可能是高血糖昏迷..为什麽呢??高血糖虽然胰岛素分泌不足或是受体敏感度下降 所以他吸收能量并不好~~但是他还是可以吸收...所以他的细胞依然可以吸收到能量 所以过了好几天GCS还是不错~~~就是这个原因...低血糖就不可能这样子过好几天 但是作者没写到一点就是这个患者皮肤应该是乾燥的，因为脱水的关系~~他的肾小球旁 器无法留住水分，所以这个患者你应该给他打上IV，还有我想他应该肢体无力吧 所以不建议给糖水~~~最好是给糖粉.....就算高血糖给了糖~~那也无所谓 在高也不过就是这样~~~但是低血糖你如果不给糖= =差别就大了~~~~~ 所以单项技术规范里面才会规定说要给糖~~~就是怕很多分队没有血糖机~~故有此一项 --

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