作者wci86 (深刻的外在勇气)
看板EMS
标题Re: [疑问] 换气过度 和 气喘
时间Thu Jan 24 09:45:39 2008
※ 引述《idanny (万年诚徵女友-囧")》之铭言:
: ※ 引述《winheart (pear)》之铭言:
: : ------------------ 请勿打如题文 字数 : 15以上-------------------------------
: 气喘的人
: 1.通常是全身瘫软的
: 2.SPO2可能降低也可能正常
: 3.听诊也会有所不同 但那个要靠点经验才听的出来
: (所以 遇到呼吸急促的就要赶快要把握听诊的机会)
: 4.可以从病史询问
: 换气过度
: 1.肢体通常是僵硬的
: 2.SPO2一定高於97
: 3.通常患者之前有在吵架
: 4.以女性患者较常发生
: 重点:但并非每次会出现"莲花指"的典型症状
: 我通常会以"肢体有无麻木感"来作为与气喘间的区分
那我从生理学上来讲解这两种患者的区别好了~~
人类的气喘从细支气管开始会逐渐被平滑肌所取代~~~所以当一个人在运动当中
人体在大量使用氧气时,细支气管就可以扩张使更多的氧气从气管进到肺部里去
今天气喘患者是因为细支气管因为某种非正常因素导致痉挛而关闭空气进出的通道
是属於下呼吸道方面的阻塞~~所以你在听诊的时候会听到WHEEZE的声音
而过度换气症候群其实说明的是呼吸性硷中毒的患者~~他是因为血液里面的PCO2太少
即使患者的氧气是足够的SPO2是高的~~但是他仍然会有呼吸抑制的感觉存在
如果这种单纯病患真的很严重的话~~~那顶多也只是晕倒而已~~~反而大脑会帮他调整呼吸
人体的呼吸感受器有两种~~一种是张力感受器位於支气管壁内~~另一种是化学感受器
中枢化学感受器位於延脑~~周边化学感受器位於颈动脉分枝及主动脉弓上~~~
分别由舌咽神经及迷走神经传导至延脑的呼吸中枢~~~~ㄜ= =好像说的太远了
拉回正题~~~气喘是一件可以立即致命的病兆~~~但是过度换气却不是如此
我希望各位学长可以把过度换气当作是垃圾桶~~只有你在评估上完全都找不到其他可能时
才会把他联想到是过度换气~~~如果真的判断不出来的话~~~那就给氧吧!!!
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◆ From: 122.120.142.28
1F:推 brtim:看文章长知识 01/24 11:18
2F:推 mictimliu:wci86:上课要认真听不要急着做笔记喔 >///< 01/24 14:44
3F:→ wci86:上课有认真听唷^^到现在居然还记的我不喜欢别人上课抄笔记 01/24 14:47
4F:推 mictimliu:哈哈 一定要的阿 小魏教官上课很难得耶XDD 01/24 14:52