作者x8235 (泡面啦...)
看板EMS
标题Re: [第五章] 脊椎固定术
时间Sun Sep 23 09:57:11 2007
※ 引述《iamkinkin (爱我久一点)》之铭言：
: 原文恕删
: ---
: 上礼拜六
: 我舅舅驾驶轻航机失事(新闻有报)
: 当时候情况蛮紧急的 一度生命垂危
: 因为事发时间是礼拜六 有很多医生没有上班
: 当时院方先处理内出血问题
: 迟至隔天
: 神经外科医生来检查 照了X片
: 才知道我舅舅的颈椎错位
: 但打从我舅舅被救的那一刻开始
: 他的颈部根本没有被固定住
这个是现场有人亲眼看到救护人员没固定吗
还是到院後护士医生有看到没上颈圈?
: 後来立刻紧急开刀
: 但依然无法挽回坏死的神经
: 就算醒来 他也要面临终生瘫痪的问题
: 我心里一直觉得这是医院的疏失
: 因为轻航机失事是以倒葱栽的方式插进田里
当你紧急煞车都会不小心伤到脖子了
何况又是这种强大的撞击力
: 怎麽想都觉得会伤到脖子
: 为何急救时没帮他固定脖子呢？
: 版上有高手可以解决我的疑问吗
基本上救护人员到场後发现有发生事故的患者
在移动之前"一定"会有评估颈椎是否受损的程序
无论手触摸有无明显的颈椎移位等情形
几乎大部分都会给颈圈
除非在出事後有民众第一现场救援
在缺乏救护基本固定术的情况下被搬移
这样就会造成原本受伤的颈部再次严重受损
基本上这样等救护人员来在弄颈圈也只能将二次伤害就此终止罢了
二次伤害有时比初次伤害还来的严重
所以你说的情况这有可能是其中之一的原因
但有的分队可能就混一点
什麽都没做就是赶快送上救护车送医
急急忙忙丢上车当然也会造成二次伤害
而在後座的人若也没立即处置上颈圈
患者的头颈就随着救护车摇头晃脑的
那又更严重搂
再来还有一种原因
就是在救援时只故着将患者拉出灾害现场
到安全定点再给予处置
这样也会造成颈椎再次伤害
基本上像你舅舅这种
救助人员上去都会带着颈圈和ked或长背板等固定器
人先固定好要搬再搬
但是现场人多手杂
热心民众太多大家抢着要帮忙
旁边看热闹的每个人好像都是指挥官似的都出一张嘴
手忙脚乱之下则会错过许多程序
也会变成这样
不过
要是你舅舅的颈部一开始就是很严重的受伤
基本上处理再好也只能维持原本的伤害
并不会让你舅舅颈部因此好转
原因可能很多
举些"现场"可能发生疏失的情况让你知道
至於医院那方有何疏失
那要请你多加求证
祝你舅舅与你一切平安
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 210.241.35.254
1F：推 iamkinkin:事发当天 家人到医院时 09/23 12:48
2F：→ iamkinkin:很确定我舅舅是没戴上颈圈的 09/23 12:48
3F：→ iamkinkin:但救难人员到底有没有用颈圈 这个我真得要去查一下 09/23 12:49
4F：→ iamkinkin:我舅舅到今天还是重度昏迷 而且有初步的败血症 09/23 12:50
5F：→ iamkinkin:人还在医院 我们家不太敢去质问医院有无过失的问题 09/23 12:50
6F：→ iamkinkin:我想追问 但我妈说要等人确定没事才能去追查责任 09/23 12:51
7F：→ iamkinkin:但我舅舅有败血症 是由肺部感染引起的 09/23 12:53
8F：→ iamkinkin:肺部会感染 也是颈椎第三节、第四节那边受伤 09/23 12:53
9F：→ iamkinkin:导致细菌侵入 09/23 12:54
10F：→ FLEA:肺部感染应该是因为重度昏迷使得咳痰能力变差造成的 09/23 19:04
11F：→ FLEA:怪到颈椎受伤使得细菌侵入？不要自己随便想像吧 09/23 19:08
12F：→ FLEA:颈圈只能保护，不能治疗，如果你舅舅的颈椎在意外时就受伤了 09/23 19:15
13F：→ FLEA:有上颈圈也只能避免在搬动过程中二次受伤 09/23 19:18
14F：推 FLEA:重度昏迷的伤患送到医院後，如果没有要再搬动伤患 09/23 19:26
15F：→ FLEA:因为伤患本身不会乱动，有时候就会把颈圈拿掉 09/23 19:28
16F：→ FLEA:一来没有用处，二来要做一些处置或评估也都比较方便 09/23 19:29
17F：→ FLEA:当然那种一摸就怀疑颈椎可能有骨折的我想应该没人敢直接拿掉 09/23 19:32
18F：→ FLEA:不然像你舅舅的情况，当然是优先处理内出血这种致命的问题 09/23 19:36
19F：推 mictimliu:你可以和院方问的清楚点 如果是院方的问题 一定会闪避 09/25 14:24
20F：→ mictimliu:你的问题 你也可以要求院方提出当时119送抵医院时的 09/25 14:26
21F：→ mictimliu:相关纪录. 09/25 14:26
22F：推 Justlife:通常119救护纪录应该都会写给与何种急救处置... 09/25 15:55
23F：推 x8235:救护三联单是一定会填的很详细的 基本上跟实际情形会有落差 09/25 23:37