作者nbear (无法飞翔的天使)
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标题[补充章] 休克
时间Mon Feb 26 16:20:48 2007
<休克>身体提供的氧气不够组织代谢使用
休克患者不容易由外表直接辨认出,轻微休克者仍可站立、或是倒地仍然有意识,只是反
应较慢。所以仍需要做评估。
症状:即使该组织缺氧而失去原有的功能。
1.心脏:心跳加快
2.皮肤:因刺激交感神经,会流很多汗。血液流量少,皮肤苍白。
3.呼吸:快而浅。
4.脑:意识变迟钝(很少病患会完全昏迷)、嗜睡。
5.肾脏:因尿液的来原是肾脏过滤血液而来,故血流量少,尿量也变少。
种类:
1.出血性:创伤造成。
2.过敏性:可能因被虫、蜂咬伤、注射药剂等造成。身体对某种刺激敏感而表现出的反应
。
症状:全身血管虚脱、扩张。使血压下降、不支倒地。
处理:先进国家可使用一种有药剂的笔状针剂,但国内目前除了前述原则外,只能随时
观察、必要时做CPR。到院後可以打针使血管收缩、再打抗过敏针。
3.心因性:由於无法维持血压,会降到90mmHg以下。
处理:同一般原则,其他仍须医生处理。
4.败血性:由於感染毒素,或是原有小发炎但没有及时治疗,拖了一段时间导致。
处理:给抗生素。
5.神经性:由於生理上或心里上的害怕,而使血管扩大、血压下降。
处理:询问之前发生了什麽事,给予心里支持。其余仍照前述。
评估:
1.微血管回血速度:压指甲,正常人应2秒内回复。这个方法最快,适用於现场。
2.血压:一般而言收缩压在90以下称之。但仍要是每个人平时情况不同而定。
等级:
1.代偿期:早期,呼吸心跳加快。最好在此期就能辨认出休克,即早处理。
2.非代偿期:晚期,血压开始下降。
处理:
止血(出血性)、给氧、保暖、脚抬高(休克姿势)。
若内出血在骨盆相或下肢,可穿抗休克裤止血,增加血压。(注意!骨盆破裂不适用抗休克
裤)
(在EMT2 则可以打点滴,使血管内流体量充足,血压就不会下降。)
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北方 一直带给人们冷酷的感觉
在迫近0度c的浮冰岛上 只有一片荒无
但是 在这麽极端的环境下 依旧有陪伴你的北极熊存在
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