伤口护理 【简介】 药房售卖的伤口护理用品选择之多，实在花多眼乱。防水与不防水、弹性与非弹性、圆形或 方形……买时要逐一看盒上说明，真是花时间。 　选购ok棒，还提出正确护理伤口的方法。伤口护理的重点，是保持伤口一定程度的湿润 ，帮助癒合，正如「沙漠中，少许湿润的地方会长草」，道理相同。 　，伤口不能太乾，否则癒合的速度会减慢。医院里，病人的伤口太乾的话，护士会加上 伤口专用的鎹喱，令伤口回复一定程度的湿度。面对普通跌伤擦伤等伤口，一般的伤口护 理方法都可以保持适当的湿度。 　以下护理方法适合损及表皮的割伤及擦伤等普通伤口。 【治理】 　表皮伤口护理 　止血 　正确﹕(1)用消毒纱布按压伤口最理想。紧急情下，乾净的布及衣服亦可以。 　(2)止血後，用生理盐水或冻开水慢慢畄走止血用的纱布或厕纸。 　忌﹕强行撕走止血纱布或厕纸，会扯开刚止好血的伤口。 　洗伤口 　正确﹕(1)用洗伤口专用消毒药水（例如Unisept）洗伤口，或以生理盐水或白开水代替 。 　(2)洗时，可（A）直接把药水倒在伤口上畄洗，然後以钳子夹起棉花球蘸药水，从伤口 中间向外抹洗﹔又或（B）仿效医院的做法，把药水注入已拔去针嘴的针筒中，直接把药ꐊ水对准伤口注射，藉注射的压力，除去污物及细菌较有效。使用（B）的方法，伤者会感 到较痛楚要给他们心理准备。 　(3)以生理盐水畄去伤口上的药水残留，以免药水破坏伤口上的正常细胞。 　忌﹕洗伤口时，棉花球从伤口外围往内抹。这会把外围的细菌带进伤口。 　最後护理 　(1)以消毒棉花棒涂上消毒药膏，杀菌之余，同时给伤口足够湿润的环境，有助癒合。 　(2)一般渗水不多的伤口，单以消毒纱布覆盖即可﹔若渗水较多，则以「敷料三文治」 ——两层消毒纱布内夹消毒药棉覆盖伤口，再以低敏感胶布贴上，吸去渗出的水分。 　(3)一般小伤口，可以不贴上胶布。 　更换敷料 　正确﹕(1)先用生理盐水畄湿旧敷料，之後才慢慢掀起。 　忌﹕(1)忍痛硬要撕走旧敷料，会再度扯伤伤口。 　(2)更换敷料时，硬要洗走伤口上看似是异物的组织。这样可能洗去新生的细胞。 【注意】 护理伤口用品 基本法 药房售卖的伤口护理产品林林总总。其实，除了药水胶布、消毒药棉及绷带等较普及的物 品外，苏曜华称，基本的不外乎﹕ 　○伤口消毒药水（例如粉红色独立包装的Unisept）——洗伤口用 　○消毒药膏（Antiseptic cream）——涂在已洗好的伤口上，消毒并保持湿润的环境 　○烧伤用杀菌药膏（含Silver sulfadiazine成分）——针对烧伤伤口常见的细菌，防止 感染 　○独立包装消毒纱布（Gauze）——覆盖已洗好的伤口 　○低敏感胶布（纸胶布）——贴敷料用 　○伤口护理垫——种类很多，有防水及不防水型号，亦有黏贴式，或以低敏感胶布贴上 的款式 　○生理盐水（Saline）——洗伤口，或湿润旧敷料，方便掀起 　生理盐水 简单易调 　苏曜华称，调制好的生理盐水较昂贵，在家中自行调制并不麻烦，不一定要购买。建议 用乾净的饭碗，以500毫升白开水溶解1茶匙的食盐，即可使用，用剩的倒掉，每次用时再 调。 　一种新上市的胶布，声称能保持伤口湿润，加快癒合。他称，其实一般伤口护理用品及 方法亦可以维持伤口一定湿润，该种产品较适合褥疮或凹陷的伤口，主要是为伤口加上压 力，伤口因而感到有水分存在。一般刀伤或擦伤等平坦的伤口，则没有必要使用。 提醒你 伤口含脓要求诊 　苏曜华提醒，正服用薄血丸或阿士匹灵的病人，止血时间较一般人稍长，病人要注意﹔ 另外，伤口如含脓，必须看医生，由医生处方抗生素药膏帮助杀菌。 　红蓝药水渐淘汰 　一度是急救箱之宝的红药水、蓝药水及黄药水，苏曜华不建议使用，原因是红药水含水 银，有机会引起中毒，蓝药水含龙胆紫，有致癌嫌疑，医院已不再使用﹔至於黄药水，由 於有更好的伤口消毒药水，即医院中人称之为「茄汁」的Unisept取代，黄药水也逐渐被 淘汰。 ************************************************************ 心肺复苏法 (必须上课及配合实习後才可使用 切勿胡乱使用) 【简介】 捐血能救人，学会心肺复苏法（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）也能救人。 有人因心脏病发、中毒、遇溺、触电或其他意外而窒息、呼吸或脉搏停顿时，若遇上1名 懂得心肺复苏法的人，在救护车到达前及时施救，会大大增加他们获救的机会。 　 你愿意参加心肺复苏法课程吗﹖ 　少港人懂心肺复苏法 　 5月初，报章报道1名11岁小学男生掉进城门水塘遇溺，幸好他遇上两名好人﹕1名女士 把他救上岸，另1名男士为他施行心肺复苏法，把他救醒。 　 如果那位懂得CPR的男士不在场，事情很可能变成另一个结局。 　 香港大学内科学系副教授张文勇指出，懂得心肺复苏法，谈不上对自己有什麽益处， 但可以这样想﹕如果家人或朋友因心脏病发（或其他情）而昏迷，救的可能是自己亲人 、朋友或同事，便十分值得去学。 　 不过，港人懂得CPR的比率偏低。港大去年10月发表的一项调查指出，357名受访者中 ，只有12%（42人）曾学过心肺复苏法，这比美国心脏学会建议全民最少应有两成人士懂 得CPR低差不多一半。 　 张文勇指出，假设有人因心脏病发失去知觉，昏倒街上，旁边有7个途人，若全民两成 人士懂得CPR（即平均每5个人已有1个学会），这7个人当中，很大机会最少有1个人懂， 因而可以及早施救，当事人获救的机会当然大大提高。等救护车到达的话，最快也要数分 钟，可是，脑部却等不及，如不能在4分钟之内由懂得CPR的人开始施救，会造成脑缺氧， 复元的机会很微。 　 事实上，有城市推动全民学CPR，成绩有目共睹，美国的西雅图市高达三成市民懂得CPR。 　 学过CPR的市民，也要重温课程。张文勇建议，每隔3年需再上课1次。 【处理】 成人心肺复苏法的步骤 虽然急救书刊载心肺复苏法的程序，但医生不鼓励市民只看书学习，必须上课及配合实习 ，才可亲身掌握当中要点。 　 以下步骤仅供参考。 　步骤1 http://www.mingpaohealth.com/ftp/Health/Archive/firstaids/cpr0802.jpg 确定昏迷 　●轻拍当事人肩部数次，并在耳边呼唤（可叫昏迷者名字或以「先生、先生」等称呼）。 　●如只有施救者1人在现场，先119召救护车。 　●如有其他人在旁，请他人协助召唤救护车。 　步骤2 http://www.mingpaohealth.com/ftp/Health/Archive/firstaids/cpr0802a.jpg 畅通气道——使用按额托颚法 　●检查呼吸（用5至10秒）﹕ 　 1）观察﹕胸部及腹部的起伏 　 2）感觉及听﹕呼吸流动的情 　●如当事人能回复自发性呼吸，将他放在复原的 位置。 　步骤3 http://www.mingpaohealth.com/ftp/Health/Archive/firstaids/cpr0802b.jpg 吹气两次 　（每次为时2秒） 　●吹气时要留意胸部起伏，尽量令当事人得到足够氧分供应。 　步骤4 http://www.mingpaohealth.com/ftp/Health/Archive/firstaids/cpr0802c.jpg 检查颈脉搏 　（用5至10秒） 　●如呼吸停顿但有脉搏时，要提供急救吹气法。 　步骤5 http://www.mingpaohealth.com/ftp/Health/Archive/firstaids/cpr0802d.jpg 如无脉搏，要施行心外压 　（心外压速度每分钟约100次） 　●心外压与吹气交替施行。 　●心外压与吹气比率为30﹕2。 　步骤6 http://www.mingpaohealth.com/ftp/Health/Archive/firstaids/cpr0802e.jpg 【注意】 　首分钟检查﹕ 　检查脉搏及呼吸 　●如无脉搏及呼吸，要继续施行心肺复苏法，每隔数分钟重复检查当事人脉搏及呼吸。 生存连环 联合医院急症科高级医生林建群称，生存连环有4个环节，环环相扣，分别是﹕ 　●及早求援，第一时间召救护车 　●边等候，边及早做心肺复苏法 　●及早做心脏去纤颤电击 　●及早进一步治疗 　 心脏病病人是否获救，很视乎4个环节是否都做得到。是的话，生存机会最高。事实上 ，及早求援并配合心肺复苏法，对急救起决定性作用。如果太少人懂得心肺复苏法，4个 环断了1个环，生存机会会打折扣。 　 联合医院与姊妹机构合作，精简传统CPR课程，以「易学易记易用」为原则，希望心脏 病人家属——尤其老人家去学习，提升长者之间心脏病发时的获救机会。 ------在这可分享自己的上课或实战经验,也可分享网路上所得到的资讯--------- --

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