作者Aesleep (暴力紧急救护员)
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标题[分享] 什麽是 ECMO 叶克膜
时间Tue Jan 2 11:10:25 2007
这个名词在胡自强夫人和昨天的星星王子的急救,也是有出现,那版工也来跟各位分享
一下之前在信箱里的一封信..
叶克膜 (ECMO),不是人名,是体外循环机英文缩写的简称,早先多用於开心手术的病患,近年也用於抢救心肺功能不佳的伤患,作为减轻心肺负担的辅助机器。
叶克膜体外循环机 ECMO
体外循环机:ECMO中文简称为叶克膜,是英文extracorporeal membrane oxygenation的缩
写。它是一种合并呼吸及循环辅助器的急救装置,主要的功能是对於用药物或主动脉内气
球帮浦或呼吸器治疗无效的心脏衰竭或是肺脏衰竭之病人可以作为一个短期辅助及支持生
命的系统。近年来,由於发展迅速而且对於治疗濒临死亡的病人有一定成效。
「叶克膜体外循环机(ECMO)」,是从股静脉(或颈静脉)引出减氧血,经汽球帮浦流经
人工肺脏氧合器,靠扩散作用进行氧气交换,再将充氧血流入股动脉(或颈动脉)。简单
来说,汽球帮浦扮演心脏的角色,氧合器扮演肺脏的功能。装上叶克膜就等於用体外循环
方式,辅助患者维持血液循环,减轻心脏和肺脏负担。
考虑使用叶克膜的病患包括心脏手术後,暂时性心脏功能变差、短期可恢复的严重心肌病
变(如急性心肌炎),以及急救时暂时支持循环,再过渡到心脏手术、装置心室辅助器或
心脏移植。也就是,紧急状况下先暂时维持病人生命,再做进一步诊断和治疗。尽管能救
急,叶克膜也有其极限。
叶克膜常见的问题有三...
第一是溶血,因为血液透过体外循环,血球、凝血因子会遭到破坏(常见尿液染红),严
重时导致肾衰竭。第二,因为担心血液体外循环过程出现血栓,因此需要使用大量抗凝血
剂。第三,病人的感染风险也相对提高。
成人接受叶克膜体外维生系统 (ECMO) 最多可维持二百八十八天,但由於儿童血管较细,
接受这项治疗较易发生血栓及管腔压力大等副作用,因此一般仅能维持七天。台大曾帮助
张小弟弟装置叶克膜体外维生系统长达十八天後,终於等到新的心脏进行移植,这是一大
突破,创下装置叶克膜最久、且成功接受心脏移植的年纪最小个案。
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下面无正妹,只有我每天要跟他恩爱超过十二个小时的对象。
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对我来讲,他是一只恶魔,让我又爱又恨,每天都会打他。
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