作者louisophie (louisophie)
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标题Fw: [问卦] 愿意偷卖处方药的药局是不是很佛心
时间Thu Jan 2 22:49:11 2025
※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1dTepu5Z ]
作者: louisophie (louisophie) 看板: Gossiping
标题: Re: [问卦] 愿意偷卖处方药的药局是不是很佛心
药物管制的原因在理论上是因使用有其危险性及困难度，所以在药商制造出产品後，再透过
药师的介入以增加其安全性；而对药效更强的产品，则再加入医师的角色（即处方签）以保
护病人的健康。
但我不认为事实是这样在运作的；小弟有长期使用胰岛素的需求，长期以来（从2005～2021
）一直都是经由医疗院所来取得所需的药物（医师要求使用最速效及长效的胰岛素类似物）
，但病情一直都控制不佳，平均每1～2年都会有几次严重低血糖甚至是昏迷的状况发生。直
到2021年起我开始自行研究及自我治疗，并要求医师开立常规人体胰岛素（而不是类似物）
及中长效人体胰岛素（NPH，常规胰岛素加入动物性蛋白质），同时用和医院卫教及ADA完全
不同的饮食来一起进行治疗；我的糖化血色素从原本的7、8％，开始下降到现在的5.3~4.6
％上下。
我发现到一个状况，就是我需要的药物（人体胰岛素）是医师、卫教师及药师都不知道怎麽
使用的东西：没有人知道药物的抽取及混和方式、没有人知道药效的作用起始时间及时长、
也没有人知道为什麽医师要开立16、7年最速效胰岛素类似物给我。
（直到这几年我才知道，在资本主义的美国，絶大多数的州都可以在Costco及药局直接临柜
买到人体胰岛素、完全不用医师处方签。）
我认为处方制度对我而言是完全没有用的，因为这就等於是还要再给院方赚一手而已，更不
用说没有一位我看过的内分泌科医师是知道糖尿病治疗方法的；事实上，医学教育连最根本
的糖尿病生理学知识都是错误且不堪一击的。
对我而言医疗（至少就慢性病而言）并不是science而是business；事实上我认为现在最常
见的血糖相关代谢疾病是被制造出来的、这个市场需求（包括胰岛素、血糖试纸、口服降血
糖药）是人为所创造建立的，就等病患（即客人）上门时再让他/她的病情愈治疗愈严重（
虽然许多的医师一直都认为自己的治疗是正确的），然候病人就这样渐渐地走向洗肾、失明
及截肢的道路。
就我个人立场，我想处方开药、医疗体系、国家社会运作制度、人性本质及大历史走向诠译
都可能有前题错误与真相消失的问题。
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时间: Thu Jan 2 20:56:22 2025
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 49.218.97.232 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Gossiping/M.1735822584.A.163.html
1F：推 BMTH5566: 跟我在原文推文讲的一样101.12.155.112 01/02 20:57
其实错误治疗及观念错误才是最糟糕的
2F：→ LawLawDer: 冷静223.140.207.227 01/02 20:58
嗯，感谢
3F：→ iLeyaSin365: 啥111.82.234.0 01/02 20:58
4F：推 blackyw: 认同是生意111.83.158.61 01/02 20:59
没办法，医疗市场
5F：推 jerrylin: 这其实是有一套逻辑自恰的解释36.233.108.134 01/02 21:01
6F：→ jerrylin: 因为你当初控制差送急诊一定都开速效36.233.108.134 01/02 21:01
7F：→ jerrylin: 之後接手的医生不想改或懒得改就继续开36.233.108.134 01/02 21:02
8F：→ jerrylin: 药师护士对你的状况不熟当然不会多讲啥36.233.108.134 01/02 21:02
9F：→ jerrylin: 如果真的甚麽都不懂国考怎麽可能考过36.233.108.134 01/02 21:02
10F：→ jerrylin: 你要觉得你很厉害很棒 你高兴就好36.233.108.134 01/02 21:02
感谢您的关心；不过当初是被保健室阿姨发现再转诊的，并不是急诊。我不厉害也不棒，但
高兴倒是真的
11F：推 JC910: 对 建议吃中药和保健食品就好1.200.243.90 01/02 21:07
我完全不同意您，抱歉。
12F：推 jerrylin: 搞到昏迷不就送急诊zzz36.233.108.134 01/02 21:13
13F：→ jerrylin: 你的状况是你对你的身体比较了解36.233.108.134 01/02 21:13
14F：→ jerrylin: 不是你比较懂糖尿病36.233.108.134 01/02 21:14
15F：→ jerrylin: 不然就是你在当新陈代谢科医生了36.233.108.134 01/02 21:14
16F：→ jerrylin: 多一点人不相信健保也好 比较不会被滥用36.233.108.134 01/02 21:15
17F：→ jerrylin: 希望乡下人多推广喝香灰水36.233.108.134 01/02 21:15
再次谢谢您的关心；我是低血糖送医，应该不用再打最速效胰岛素再使血糖更低、我懂自己
的身体及糖尿病跟当医生没有关系、相信医疗及滥用不一定有关连、喝香灰水不好的话谁都
不应该喝
18F：推 Yaoder: 可是有些管制药品是真的要处方签才能拿180.217.28.75 01/02 21:25
医疗人员的介入是会有帮助的
19F：推 thepstar: 台湾的医生越来越没医德 大医院讲求快75.69.14.70 01/02 21:44
20F：→ thepstar: 小医院又不专业75.69.14.70 01/02 21:44
一定都是要赚钱的，但应该也是有小医院且有良心的医师吧
21F：嘘 shadowpower: 你自己不信现代医学就算了，别害人218.164.144.73 01/02 21:45
我没有不相信现代医学，而是不相信非科学的错误现代医学；若您同意也望一同救人、不要
害人
22F：推 srwhite: 推理性讨论 有没有可能你的药物不是健保114.36.246.108 01/02 22:13
23F：→ srwhite: 药？可能健保只给付最低需求药品？114.36.246.108 01/02 22:13
我需要的药物都是需处方签的健保给付药；如果要自费购买也需要医师同意开立处方才行。
不过只要新药出来（如最速效胰岛素类似物；它们约出现20年了）医生往往都会强力推荐给
病人，但是不是会对病情有帮助则是另一回事了。
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
※ 转录者: louisophie (49.216.98.213 台湾), 01/02/2025 22:49:11
※ 编辑: louisophie (49.216.98.213 台湾), 01/02/2025 22:50:46
24F：→ pippen2002: 4.6%？你比我高中还健康？01/02 23:34
您高中发生什麽事了？
25F：推 viry: 随着时代进步，许多病人知识水平也相对提升，甚至也有能力01/03 00:09
26F：→ viry: 查阅专业医学期刊论文等资料。此时藉由「医病共享决策」是01/03 00:09
27F：→ viry: 个进阶的作法之一。01/03 00:09
同意；不过双方要能合作前提是要有共识才行，否则直接依文献和专业病友一起治疗会比较
稳妥。
28F：推 cheetah0: 药厂要赚钱。天然物不经修饰没有专利，药厂不会那麽麻01/03 02:27
29F：→ cheetah0: 烦去弄FDA许可，不算药品而是健康食品，医院医师当然开01/03 02:27
30F：→ cheetah0: 不出「天然物」。01/03 02:27
31F：→ cheetah0: 只是购买时要小心制造商的品质，不能有不好的填充剂等01/03 02:29
32F：→ cheetah0: 等。01/03 02:29
33F：→ cheetah0: 以前只知道所谓的「女性荷尔蒙取代」是个大笑话，明明01/03 02:33
34F：→ cheetah0: 有便宜可靠的和人体制造完全相同的植物萃取物，却是使01/03 02:33
35F：→ cheetah0: 用结构有明显差异的专利药品；後来证实这个取代物致癌01/03 02:33
36F：→ cheetah0: ，也没禁用。没想到胰岛素也有这问题。药厂完全可以制01/03 02:33
37F：→ cheetah0: 造出高品质的人体胰岛素啊！01/03 02:33
38F：→ cheetah0: 印象中有药品级，但我不了解。01/03 02:34
感谢分享。人体胰岛素出来很久了，一般都是用E. Coli产制的；但药物一直都是商品，一
旦有新货（如最速效的胰岛素类似物）上市就会被强力推荐给患者，因此就会有劣币驱逐良
币、甚至造成严重副作用（如低血糖昏迷）的状况。
39F：嘘 davidlin99: 因为你自己当医生，自己若出事，自己善後处理喔01/03 08:50
很谢谢您的关心。但我比较相信科学，而现今的糖尿病医疗却只是business；我知道哪里有
好的医师及有用的文献，但我不愿意和您分享，抱歉。
※ 编辑: louisophie (49.216.98.213 台湾), 01/03/2025 09:41:17
40F：→ little0817: 未来可能不只一种慢性病，确定每种处方都没用吗？01/03 16:54
各式不同的慢性病一直都有啊，不是只有糖尿病单一一项而己；一定还是有真正有帮助的处
方药存在的。
41F：嘘 davidlin99: 以偏概全的废文，Guideline都是有证据力的 你呢?!废01/03 17:14
再次感谢您对糖尿病的关心；不过由於智力所限我不太了解您的发言内容，所以不太能够做
出什麽有用回应，真是深感抱歉。
※ 编辑: louisophie (49.216.98.213 台湾), 01/03/2025 18:59:03
42F：→ wave1et: 其实这就跟癌一样，第一期期不明显 ，医师一定要你等等看 01/07 19:19
43F：→ wave1et: 等到癌长的够大，医生当然可以100%正确诊断，不会误诊 01/07 19:21
44F：→ wave1et: 但是这时候病人治疗的效果就差很多 01/07 19:21
45F：→ wave1et: 医生按健保制度sop稳稳做完诊断的工作，是不是真正对病人 01/07 19:24
46F：→ wave1et: 有帮助，没人会在意 01/07 19:24
47F：→ wave1et: 你只能离开这制度，或是当立法委员後 修改制度 01/07 19:25
使用制度和与家人相处有点像，既不可能离开家人、也不可以因相处距离太过接近而受伤
；制度修改我想是很难的，因为医疗利益太过庞大了，同时也可能得不到大多数民众的支
持（疾病治疗背後的医学原理虽然简单，但绝大多数的人都无法主动对医疗宣传和洗脑卫
教做出质疑与反思）。
文字是要靠主动的阅读才有办法吸收并进行反思的，虽然我不晓得现在这种电子影音时代
，愿意上部落格（现在还有人知道或在用这种东西吗？）阅读文字的人还有多少，但人数
确实是以一种蜗牛般的速度在增加的；只要人们愿意思考何谓正确的疾病治疗及预防原则
，就可以找到和医疗院所与卫教宣传对应及相处的方法了。
如果这样的人愈多，医疗体系为了自身利益考量，就有可能会自行修改SOP了；虽然我想
这是近乎不可能的事吧，因为ADA永远都有花不完的宣传经费及赞助奖励，谁要用
Berstein、Westman或Taubes等人这种没有赚头的疗法来帮病人治疗呢？
无论如何还是很谢谢您；您的想法相当有一针见血的气魄。
※ 编辑: louisophie (49.218.97.14 台湾), 01/08/2025 17:24:51