作者PTTHappy (no)
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标题[请益] 心脏疑似Brugada的自费基因检测的必要性?
时间Tue Jul 2 03:05:46 2024
如题。当事人在例如寒流来临时心脏处有时会感觉紧绷不适，在另外一家医院做阳春健检
（有照某心电图）後依健检报告（波形疑似..）的建议，改去现在这家医院心脏科初诊时
，第一位心脏科医师开立给当事人做该医院的第一种心电图。
做完并且在回诊时，原本第一位心脏科医师说心电图显示心脏还可以。只是当事人在依据
健检报告讲出Brugada这个术语，以及当事人事前自己google後看到的「基因检测」（更能
准确判断是否是Brugada症候群）云云，第一位心脏科医师又看了看心电图，然後想了想，
认为再多判断判断，就介绍当事人加挂第二位心脏科医师（挂号日期可依照当事人决定在
哪一周前往临时挂号）看要不要做基因检测，并且第一位医师又安排当事人在自家诊间後
续回诊前做第二种心电图。
请问：
一、因为第二种心电图的施做日期被医院排得比较後面，在得到第二种心电图结果之前，
就早一点去挂号第二位心脏科医师（仅依据已完成的第一种心电图）来谘询（优点是谘询
时间比较早），或是等做完第二种心电图，再一并挂号第二位心脏科医师谘询（优点是给
第二位心脏科医师审视的资料比较全面，但晚了快一个月）？
各位建议采前、後哪种做法为宜？
二、因为Brugada的基因「检测」（还谈不上治疗）必须自费（後来才得知，原先当事人
提议时孤陋寡闻以为有健保给付），据说国外行情价约10万元新台币左右，这真让手头不
宽裕的当事人挣扎。如果放弃做基因检测，自愿承担「就当作是有Brugada症候群好了」
来请求医师开相关药，以服药的角度「尽量」（虽然风险就是治疗因此不全面）「控制」
发作的风险。之所以不那麽积极检测，除了夏天（所以没有寒流）心脏没有先前那种紧绷
不适，加上依照网上资料，务需检测者尤指有曾「突然晕厥」情况者（网上相关资料说若
「已有突然昏厥往例」者是猝X高危险群），然而当事人尚未有过昏厥情况。
不知上一段段所述的想法逻辑还适宜吗？
加上，网上资料说这类遗传性疾病最好连一等亲也一起检测，参考度更高，但是当事人的
一等亲已全都去世。所以检测的「优点」在这方面又失去了。..总之，听听大家的看法。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 101.136.24.183 (台湾)
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※ 编辑: PTTHappy (101.136.24.183 台湾), 07/02/2024 03:11:00
1F：→ GUANGLEI: 当事人就是你？促死就促死 死干麻还打X? 07/02 11:19
2F：→ GUANGLEI: 布鲁盖达是会突发恶性心律不整，跟寒流来心脏不适无关 07/02 11:21
3F：→ GUANGLEI: 整篇打一堆字 你到底要问什麽 07/02 11:22
4F：→ PTTHappy: 当事人是我或我朋友不重要 重点在事不在人 对事不对人 07/02 12:13
5F：→ PTTHappy: 至於打字X 个人修辞习惯 你所写X该字答案正确!是的没错~ 07/02 12:15
6F：→ PTTHappy: 要问的(虽然也许蠢)问题其实已写:一、->请教宜采前做法( 07/02 12:18
7F：→ PTTHappy: 先去看第二位医师 再做第二种心电图)或後做法(先做完第 07/02 12:19
8F：→ PTTHappy: 二种心电图 再挂第二位医师的门诊)? 07/02 12:20
9F：→ PTTHappy: 二、->在尚无晕眩例子前 虽健检报告说心电图波形疑似Bru 07/02 12:22
10F：→ PTTHappy: 当事人手头甚紧 想放弃做基因检测 只请医师开药尽量控制 07/02 12:23
11F：→ PTTHappy: 这逻辑适宜吗?不论诸位简答的答案是哪种 我都接受不争辩 07/02 12:24
12F：推 blueTB: 不急的话做完检查再听第二位医生的看法，不是比较全面也 07/02 19:11
13F：→ blueTB: 可以少跑一趟吗？ 07/02 19:11
14F：推 ben0719: 生命可贵，就自费下去做基因，不然医师没证据也没法开药 07/02 19:46
15F：→ PTTHappy: 十分感谢~ 07/02 22:36