《伯恩斯坦医师的糖尿病治疗方法》第四版选译09-2 　　以下是从《伯恩斯坦医师的糖尿病治疗方法》第四版（《Dr. Bernstein's Diabetes S olution》,4th edition）选择性地翻译我自己觉得有趣的段落或部分编章；这本书目前没 有中文版，如果有兴趣且可以进行英文阅读的读者请务必找来看看，相信会对疾病治疗有极 大的帮助。 This post is selected chinese translation from 《Dr. Bernstein's Diabetes So lution》, 4th edition. I just choose paragraphs and partial chapters, which attr act me, as materials for personal translation exercises. If there is anyone who' s interesting about this endocrine disorder, please go get this book and read it thorough. The knowledge and treatments in it should have great curative effect on this disease and its complications. 　　若不合版规还烦请告知，会立刻删文。 林咏盛(Louis), [email protected] https://www.facebook.com/profile.php?id=100095239087961 https://louisophie.wordpress.com/ https://withinretreat.blogspot.com ——————————————————————————— 　　《脂肪》 　　〈脂肪大谎言〉 　　脂肪已经彻底被污名化久矣，并且早已在美国饮食中被视为邪恶的存在，但时至今日仍 有过半的美国人体重过重且数目不断地在攀升，可是脂肪事实上并不是罪魁祸首。 　　当下来自政府部门和几乎所有叫得出名字的机构组织，其饮食建议都是把膳食脂肪限制 在总热量的35%以下（这是一个很少人能够长期执行的要求，且还有比这个数字更低的规范 出现），而这种低脂狂热效应已经在社会上转变成碳水化合物摄取增加的现象，如一旦有糖 果或饼乾被厂商标志成「无脂」，这些商品的售量就会跟着一飞冲天。可是这种吃油脂就会 变胖的错误观念，就跟吃蕃茄全身就会变成红色一样，在科学逻辑上是说不通的。 　　像这种所谓「古老的智慧」其实是颠倒是非的，并且把膳食脂肪和高胆固醇浓度给牢牢 地绑在一起，结果就变成如果你想要减肥和降低胆固醇的话，那麽你就得吃下大量的碳水化 合物、限制肉类的摄取、以及把脂质尽可能地减到最少。可是许多当代相关的研究人员却开 始发现了相反的观察结果，也就是如富含糖分的水果及谷类等高碳水化合物的饮食并不是全 然无害的，而是会增加体重、提高血液胰岛素的浓度、以及增加心血管疾病的风险（就我个 人及对我自己病患的观察也是如此）。 　　《膳食脂肪的软科学》是由Gary Taubes（盖瑞·陶布斯）发表在2001年3月30日《科学 》（Science）杂志的一篇公正探讨、论理明晰且获奖的文章，作者讨论了相关重要议题的 来龙去脉，并指出美国这种原本是要促进民众身体健康的反脂肪运动失败的情形： 　　「自从1970年代早期开始，美国人的平均油脂摄取及总热量比从40％降至34％、血液胆 固醇浓度也跟着降低…… 　　同一个时期美国的肥胖率从原本的14％（从60年代至80年代几乎都是持平）大幅上升至 22％，糖尿病也跟着齐头并进形成严重的负担，又因为肥胖和糖尿病都会增加心臓病的风险 ，因此这可能也是其死亡数目没有下降的原因。且这波肥胖流行病又正逢美国政府极力宣传 轰炸低脂饮食讯息给民众的时候，因此这种饮食方式可能间接地造成许多意想不到的後果， 体重增加只是其中的一个可能现象而已。『我们绝大多数的人都认为只要大家能够减少高卡 路里的脂肪摄取，体重就会跟着下降，可是我们却看到完全相反的结果。』（美国国家卫生 院的Bill）Harlan（比尔·哈伦）坦承地说。」 　　我强烈建议读者去阅读Gary Taubes的这一篇文章，它会让你对介入所谓「科学上」论 述议题形成的各种个人、经济及政治复杂的利益角力有更清楚的了解。他的另一本书《Why We Get Fat》（《面对肥胖的真相》。译注：有中文译本）也非常地推荐，读者可以把书和 文章一起送给你的医生以互相交流。 　　根据美国国卫院分别在2003~2006及2007~2008的全国保健及营养调查报告（National H ealth and Nutrition Examination Survey，NHANES）指出，全美有超过3分之2（68%）的 人体重过重、超过3分之1（33.8%）的人为肥胖， 外在2到5岁及6到11岁的小孩中分别有12. 5%及17%、在12到19岁的青少年中则有近18%的人口为过重。 　　农业社会的出现在人类发展史上已经是相当後期的事情了，至今大约不过一万年的时间 而已，而在农业社会这种有固定谷物供给和常年轮产蔬果的前数百万年时期，我们的猎人祖 先就以周遭环境有的东西为饮食内容，主要像是动物的肉、鱼、特定的鸟禽、爬虫类以及昆 虫，而这些都是整年可以取得的，且基本上都是由蛋白质和脂质所组成。在一些较温暖的地 区，人们可能会有水果、坚果和莓果可以食用，但它们是野生而非如今以增加甜度的方式所 栽植而成的（当时还没有农业出现）。如果当时的人们在温暖时节身体长了脂肪，这些油脂 在冬季就会被消耗殆尽。美国在过去两百年来各蔬果和谷物的常年供给系统都早已经建立起 来，但事实上仍常会因饥荒而受到影响；其它地区也是如此，只是有的地方发生较频繁、有 的次数较少而已。就整体人类发展的历史来看，基本上就是丰盛年（很少见）和饥荒年轮流 交替出现，且依过去数十年来世界各地粮食不足的情况看来，饥荒的情形仍会一直不断地重 覆发生。 　　特别值得一提的是，现今我们的这种肥胖基因倾向，在过去饥荒频繁的历史中其实是一 种有效的生存条件，也就是说现在有第二型糖尿病的祖先们，在当时（非常讽刺地）其实并 不是奄奄一息的病人，而是最佳的生存者；如果现在美国发生饥荒，就是这些有高第二型糖 尿病风险的人最有可能活下来。在环境恶劣且食物供给不稳定的地方，对有东西吃的时候身 体能够以最佳效率把养分储存下来成为脂肪的人（就如第二型糖尿病患有胰岛素抗阻且嗜吃 碳水化合物一样），最有可能生存下来且繁殖其後代。 　　你只要稍微想一想就可以了解到，这套生物机制其实是有道理的。像是如果一个农夫想 要增肥猪或牛，他不会给它们吃肉、奶油或鸡蛋，而是会喂食谷物；如果你想要变胖，你只 要开始吃高碳水化合物的食物如面包、义大利面、马铃薯、蛋糕、燕麦和饼乾就行了，而想 要再加快发福的速度，就把碳水化合物跟油脂一起吃下肚即可。事实上，已经有两篇论文指 出（译注：本书於2011年发行）如果搭配高碳水化合物一起食用，则膳食脂肪会跟着一起被 储存成体脂肪；而当脂质在低碳水化合物的饮食中被吸收後，则不会成为体脂肪而是会直接 成为养份被身体代谢利用。 --

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