各位医疗版的板友好。有个问题想请教，就是健保给付审查有办法加速吗？ 原因是这样的。 我妈前两个月，脑中出现血流声，夜深人静特别明显，同时右脑伴随着时不时的头痛。 18年前我妈就有一种病，叫做「颈动脉海绵窦瘻管」。 那次症状一样是听到血流声和左脑头痛，而且双眼布满血丝。 於是18年前，我妈赶紧到台大检查，当时是台大蔡瑞章医师检查的。 很快确定是「颈动脉海绵窦瘻管」後，几乎没有延宕，几天後检查和就开刀，并且在台大 休养一周後，就术後良好出院了，健保也有给付。 记得蔡医师那时还笑着跟我妈说：「你搭到了一台直达车。」 那次从检查到开刀与休养，真的非常快速。 18年前是左脑，我妈现在则是右脑出现了血流声和头痛，但双眼没有血丝。 又到台大检查，适逢蔡瑞章医师请假，便挂了另一位台湾神经外科的着名权威。 经过一系列血管摄影、大脑断层，确定右边也是颈动脉海绵窦瘻管。 不过上一次因为静脉血流是向前，所以我妈双眼充满吓人的血丝；这次则是血液向後流， 所以双眼没有血丝。 但头痛仍经常让我妈不舒服，加上一直听到血流声也让老人家心理上会焦虑恐慌。 这次从安排大脑断层、等病床、血管摄影，时程走了快两个月了。 直到11月底，我妈完成血管摄影，医师说要再送健保给付审查，需要再一个月的时间。 这次的权威医师说如果自费，则医疗材料要花上百万。但这不是常人能随便花得起的。 因而一直到现在，我妈还在等健保给付完成审核跟台大能动刀的电话。 我的问题就出在这里。都是颈动脉海绵窦瘻管。 但18前年前蔡瑞章医师从检查到动刀，速度奇快； 这次则很慢，我妈这两个月也经常在电话中跟我哀叹不舒服跟心情紧张无奈。 我上网查了一下，只有找到一篇类似的报导： https://news.ltn.com.tw/news/local/paper/518183 报导中的老翁也是拖了许久，最後受不了只好自费开刀。 我想请问：现在因为健保审查愈来愈严格，才导致这麽慢吗？不然怎麽18年前这麽快呢？ 另外报导中也说，健保给付其实可事後送审；而且若情况紧急，医师也可事先传真报备进 行治疗，事後再送上资料审查，是有弹性的。 我知道大牌医师都很忙，我们非亲非故也不敢要求太多。但我也想问：是不是大部分的医 师都不愿意帮病人做事後送审呢？ 其实这几个星期每次打电话给我妈，听她在受苦跟无奈，就会想是不是该再去台大挂号一 次，问医师能不能帮我妈做事後送审，赶紧开刀。 不过因为这次挂的那位知名医师，在我们问诊时，神态都蛮冷淡的，回答也都蛮简短的。 所以担心如果再跑去去挂号询问，怕医师觉得我妈很烦，导致後续诊治变得更为冷淡。 还有一个问题是：我妈有在想，私立医院处理健保给付这种事情会不会更有效率呢？ 我妈的想法是：台大是公立的，就像许多公务员，因为铁饭碗，在没竞争意识下，执行效 率比较差；加上台大是台湾最负盛名的医院，不怕没有病人，也因此在处理事务上也不比 私立积极。 想问我妈这样的对公私立医院的看法，不知道正不正确？如果下次遇到这种健保审核要等的情 况，赶快转去私立医院会不会比较好？ 我没有要一概抹杀台大医疗人员都不积极，只是这次碰巧遭遇到，所以想问问 熟悉医疗生态的板友，公私立医院是否真有如此差别。 上面几个问题，请教大家。也看看有没有什麽能加速审核的方法。日後能用得上。 否则非亲非故，没有家财万贯，也没有高官特权，就只能认命忍受了。 谢谢。 --

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