作者aprilland (april)
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标题[问题] 半夜容易醒来要挂哪一个
时间Sat Nov 11 09:23:26 2023
想请问各位先进
我本来有睡眠呼吸中止的情况，戴了CPAP 後，AHI值控制在量好范围
但依然有早上精神不佳及有时半夜醒来後还需要再次培养睡意的情况
我在没戴CPAP时，PLMI为3(属正常)，戴了後在20
经搜寻到一篇2013年论文，资料显示，那是本身的交感神经比较活化而引发
因为找不到其他比较新的资料，不知道相关讯息方面有无更新
只是
1.如果是睡眠交感神经比较活跃应该看哪一科?
(精神科?神经科?还是原来睡眠的胸内就可以?)
2.另外，不知除了交感神经比较活跃，还有哪些可能性会
(有半夜醒来需再次培养睡意的情况)
谢谢
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※ 编辑: aprilland (118.150.127.226 台湾), 11/11/2023 11:18:02
1F：推 davidlin99: 先给主治医师评估，再看是否转精神科 11/11 11:35
有点好奇为什麽是精神科，不是神经科(不是跟自律神经有关系)吗? 还是无关?
2F：推 enjoyfafa: 先去找睡眠中心看阿、为啥睡眠问题要去其他科? 11/11 13:19
3F：→ enjoyfafa: 其他原因要看你的睡眠纪录啦，我只能说我做过的睡眠中 11/11 13:20
4F：→ enjoyfafa: 断+无休息感睡眠的个案，满多都跟生理时钟或说 11/11 13:21
5F：→ enjoyfafa: 退黑激素/核心体温变化有关 11/11 13:23
睡眠的主治不是也分好几个专科吗? 要怎样检查才知是生理时钟或退黑激素? 医生看过
我的睡眠纪录(快速浏览?)，没提到这个。假设经检查後是生理时钟或退黑激素，请问会
有怎样的疗程建议
6F：推 levs: 女性荷尔蒙下降也会 Estrogen影响anti-gravity muscle 11/11 13:55
7F：→ levs: 肌肉下垂气管变窄 11/11 13:56
8F：→ levs: 所以老了跟胖了也会容易变这样 11/11 13:57
9F：→ levs: 讲错请反驳 我只是路人 11/11 14:07
这个我也不知道 呵呵
※ 编辑: aprilland (118.150.127.226 台湾), 11/11/2023 18:46:44
※ 编辑: aprilland (118.150.127.226 台湾), 11/11/2023 19:02:14
10F：推 enjoyfafa: 就我的了解，睡眠相关疾病有不少，像是呼吸相关的会去 11/12 20:13
11F：→ enjoyfafa: 胸腔科、但如果是失眠的话，原则上就是去睡眠中心或 11/12 20:14
12F：→ enjoyfafa: 诊所。差别是在於有没有相关的检测仪测、对睡眠疾病的 11/12 20:15
13F：→ enjoyfafa: 了解、以及是否知道治疗方式吧 11/12 20:15
14F：→ enjoyfafa: 然後像你说的要怎样判断是不是生理时钟造成的，我的经 11/12 20:15
15F：→ enjoyfafa: 验或CBT-i中的做法是会请个案做1~2周的睡眠日志，从那 11/12 20:16
16F：→ enjoyfafa: 个纪录中可以推断出来。睡眠日志我都是直接印一张纸让 11/12 20:16
17F：→ enjoyfafa: 个案带回去纪录，不用特别装PSG这些东西。如果真的判断 11/12 20:17
18F：→ enjoyfafa: 是这个因素引起的，原则上就是做光照治疗，但是要看个 11/12 20:17
19F：→ enjoyfafa: 案是延迟还是提前来决定照光时间点。 11/12 20:18
睡眠中心听说有胸腔、精神跟神经等，我有做过完整的睡眠检查(当时睡眠中心的主治医生是胸腔科)，
我也填写了睡眠日志，但是这个医生主要跟我讨论AHI，其他的比较没有讨论。
因此我在想是否各专科医生所擅长的东西不太一样呢?才想问一下有没相同经验可以分享。
20F：推 levs: 我只是路人闲扯一下供参考 我去年开始会中断 但我发现当 11/13 17:33
21F：→ levs: 我去住无窗的旅馆完全黑暗的状态下不会中途醒来 11/13 17:34
22F：→ levs: 所以我猜因为某种原因我变得比较容易醒来 11/13 17:34
23F：→ levs: 尤其容易受日光影响 所以我後来改成提早睡觉 11/13 17:35
24F：→ levs: 就算五点就醒来 我十点或十点半睡的话最起码有6.5~7小时 11/13 17:36
25F：→ levs: 还有我最近暂停运动两个月左右 变得比较少中断 11/13 17:38
26F：→ levs: 所以我猜我原本运动自己排的课表对我来说太激烈 11/13 17:38
27F：→ levs: 而且我还发现我这两个多月就算中断也能很快再睡着 11/13 17:39
28F：→ levs: 可是之前没暂停运动时 中断就很难再入睡了(我猜跟自律神经 11/13 17:40
29F：→ levs: 有关) 11/13 17:40
30F：推 levs: 好奇请问一下 你有胃食道逆流吗？ 11/13 17:42
原来运动会影响睡眠吗?请问您的运动强度，跟运动距离就寝的时间大概多久?
日光的部分，我也有同感(需要在比较没有光的房间)，只是我也无法提早睡，这真的困扰
[1;31m→
levs: 交感神经方面问题的人可能会有胃食道逆流。 11/13 17:42
31F：→ levs: 我发现上述暂停运动後我几乎都没有感觉有胃食道逆流了 11/13 17:43
请问胃食道逆流，有去看医生吗? 医生怎麽说呢?
32F：→ ben0719: 有戴CPAP病史,那个医师敢开Benzos 11/13 23:31
不能开Benzos吗?请问您也是戴了CPAP，感觉还是隔天精神不佳吗?後来如何解决?
※ 编辑: aprilland (192.192.13.101 台湾), 11/17/2023 17:07:35
33F：推 swordrainbow: 本来有看哪科就先去看哪科，没有的话去挂家医科， 11/18 02:07
34F：→ swordrainbow: 评估做该做的检查後，再转介去其他科，牵涉原因不 11/18 02:07
35F：→ swordrainbow: 一定是你现在想的科别，可以做完确定的检查有疑问 11/18 02:07
36F：→ swordrainbow: 再转去该科 11/18 02:07
了解 谢谢
37F：推 enjoyfafa: 医师应该是觉得呼吸依然跟你的醒来跟精神不佳有关，所 11/20 17:29
38F：→ enjoyfafa: 以才会主要谈AHI吧?不然我提的其实在睡眠跟失眠机制中 11/20 17:30
39F：→ enjoyfafa: 是常识，应此可能医师依然判断是呼吸影响为主、我只是 11/20 17:30
40F：→ enjoyfafa: 想表达有其他可能性存在，但生理部分医师一定比我心理 11/20 17:30
41F：→ enjoyfafa: 师更懂，所以如果有疑惑的话，可以再跟医师询问清楚 11/20 17:31
想请问睡眠跟失眠科是次专科吗?感觉横跨好几个科别，但是并没有以睡眠科为主
※ 编辑: aprilland (61.219.175.56 台湾), 11/22/2023 12:27:47