抱歉一直洗版... 从四月份开始积极看病到现在有点慢慢不想这麽积极了... 觉得有点累 这周有回医院做了一些检查：诱发电位，等下周报告出来後再回诊 症状一直在改变，原先症状只有左腿，目前症状变成双腿: - 双脚脚掌一直在发麻，感觉有微弱电流 - 双腿部肌肉好像比之前更容易抽动 - 双腿小腿肌肉好像有点紧，不过肌力好像没有掉，就觉得走路的感觉有点奇怪 - 上周发烧时（38 度）左脚踝被电到的感觉又回来了，退烧後就没有脚踝抽痛的感觉 - 无法好好睡，不吃药每小时好像会自己醒来 我自费的全身 MRI 无显影剂报告出来了，好像没什麽问题： 脑部 Magnetic Resonance Imaging of Brain Without Enhancement Show: - Normal cisterns and sulci. - No midline structure deviation. - Normal ventricular size. - Diffusion-weighted images show no evidence of water restriction. - Susceptbility-weighted images (SWI) show no evidence of intracranial hemorrhage. - A retention cyst, about 2.6 cm, located within right maxillary antrum. - The pneumatization of other paranasal sinuses, tympanic cavities and mastoid cells were within normal limit. IMP: 1. No discernible organic brain lesion on this study basis. 2. A retention cyst at right maxillary antrum. --- 颈椎（有显影剂，健保） Finding： SPINE : Cervical (CEMR) : performed WITHOUT intravenous contrast enhancement. FINDINGS: DISC, SPINAL CANAL ＆ NEUROFORAMEN: loss of lordotic curve at C spine no definite MR evidence of Gd enhancing lesion at Cervical spine at present study VERTEBRAL BODY ＆ POST. ELEMENT: n.p. PARASPINAL SOFT TISSUE: n.p. OTHERS: Impression： no definite MR evidence of Gd enhancing lesion at Cervical spine at present study --- 颈椎（无显影剂，自费） Magnetic Resonance Imaging of C-Spine Without Enhancement Show: - Kyphotic alignment of cervical spine. - Normal disc space, no narrowing, no abnormal signal nor disc bulging. - No stenosis of neuroforamens. - No abnormal signal intensity at cervical cord. - No paraspinal abnormality. IMP: Slight kyphosis of cervical spine. --- 胸椎 Magnetic Resonance Imaging of T-Spine Without Enhancement Show: - The alignment of thoracic spine is within normal limit. - Normal disc space, no narrowing, no abnormal signal nor disc bulging. - No stenosis of neuroforamens. - No abnormal signal intensity at thoracic cord. - No paraspinal abnormality. IMP: No discernible thoracic spine lesion on this study basis. --- 腰椎 Magnetic Resonance Imaging of L-Spine Without Enhancement Show: - The alignment of lumbosacral spine is within normal limit. - Normal disc space, no narrowing, no abnormal signal nor disc bulging. - No stenosis of neuroforamens. - No abnormal signal intensity at low thoracic cord and conus medullaris. - Small perineural cysts at S2 level, probably normal variants. - No paraspinal abnormality. IMP: No discernible lumbosacral spine anomaly on this study basis. 只想问看看，假如我的 MRI 假如脑部、脊髓发现有白点的话 MRI 报告应该会揭露才对？ 目前没有 MRI 报告没有显示有白点的状况的话是不是可以排除中枢神经发炎的状况 好像找不到问题... 下个月底我要出国...希望能在出国前找出病因，满怕在国外病情恶化 T_T 谢谢大家一直以来的热心回覆 ※ 引述《Boston (Boston)》之铭言： : 更新一下，上周去了地区型医院做了自费全身 MRI (无显影剂) : 详细的 MRI　文字报告还没出来，先给大家参考一下目前的 MRI 图片 : 目前症状: : - 左边大腿前侧(股神经位置)，不时会刺痛，我发现好像当我"抬头挺胸"、脖子"尽量不 : 要弯曲"时可以减少此疼痛，这几天状况比较好，刺痛感觉降低 : - 双腿部肌肉好像比之前更容易抽动 : - 无法入睡，不晓得是不是压力太大的关系，快睡着时四肢肌肉就会不时抽动，然後惊醒 : ，目前靠 Xanax 赞安诺 0.5mg 才能入睡，已经吃了一周，有查了一下这个药品，担心自 : 己成瘾，这两天尝试停药，睡眠品质不太好，很难入睡、每一两个小时就会醒来，目前想 : 尝试看看吃一半 0.25mg 慢慢停药 : 症状病程 (1/1-4/29): : - 1月份发现左边大腿前侧(股神经位置) 不时会刺痛 : - 3/30 走路时左边外侧脚踝像是被电到，电到後小腿外侧、脚掌开始麻、刺(应该是神经 : 受损)，走路时脚底会刺痛，因此开始跛行，休息三周後已经恢复不少，似乎"抬头挺胸" : 、脖子"尽量不要弯曲"时可以减少此疼痛发生，有感觉的左腿肌肉有变小的状况，可能是 : 不敢用左腿的关系 : - 4/20 右边腿部同样位置(大腿前侧、脚底)开始出现刺痛感觉，双手手指末梢觉得也开 : 始有刺痛感，当我"抬头挺胸"、脖子"尽量不要弯曲"时似乎可以减少此疼痛，这几天已经 : 没有出现这个症状 : - 4/20 开始无法正常入睡，当头往後仰、往左、往右时，牙齿会不自觉咬合、嘴唇颤抖 : ，类似癫痫感觉，过三天後已没有这个症状，也可能是因为心因造成 : - 4/20 生殖器开始出现麻刺感觉，但过几天也消失了，也可能是因为心因造成 : 目前做过的检查: : - 运动神经传导测定 － 下肢：正常 : - 感觉神经传导速度测定：正常 : - H 反射：正常 : - CT: 1. 大脑灰白质密度正常，无明显病灶。未见颅内出血。2. 侧脑室和第三脑室大小 : 正常。3. 後部结构包括脑干、小脑和 CP angles(小脑延髓角?)看起来正常 : - 一些红字的抽血检查: (列一下超出比较多的项目) : - 游离甲状腺素免疫分析 T4 Free, 1.92 ng/DL [0.93-1.7] : - 维生素B12免疫分析 Vitamin B12, 1599 pg/ml [197-771] (最近都吃三颗合力他命) : - 血清麸胺酸丙酮酸转氨基脢 S-GPT/ALT, 44u/l [<41 u/l] : 目前 MRI 影像: : - 颈椎 : https://i.imgur.com/BUnDwSd.png : https://i.imgur.com/5t3Ds0K.png : https://i.imgur.com/tC0JNs6.png : https://i.imgur.com/U0K8A1K.png : https://i.imgur.com/0UYk9rY.png : https://i.imgur.com/X03mkda.png : - 腰椎 : https://i.imgur.com/QfLxmub.png : https://i.imgur.com/7IrUaEP.png : https://i.imgur.com/LFcEtIk.png : - 胸椎 : https://i.imgur.com/G8vtc8k.png : https://i.imgur.com/aQEhAwO.png : https://i.imgur.com/A6A8zZJ.png : - 脑部 : https://i.imgur.com/VKWqXth.png : https://i.imgur.com/0MS4r2l.png : https://i.imgur.com/dsQknph.png : https://i.imgur.com/6r26svd.png : https://i.imgur.com/qMYusJh.png : https://i.imgur.com/GU8SDDf.png : https://i.imgur.com/zYW1vIj.png : 目前 MRI 影像报告还没出来，医生初步解说: : - 骨科: 结构还算正常，C5-C6 有点後凸、T1-T2 有点後面有点前凸，不确定有没有关系 : ，但目前没有明显神经、脊髓压迫，可能老了有骨刺才会有问题 : - 神经外科: 颈椎、胸椎、腰椎结构正常没明显压迫，建议我看神经内科 : - 神经内科: 脑部、颈椎看起来没什麽问题，但还是要等 MRI 报告出来 : 目前询问了地区医院的三位医生，都说结构还像没太大问题，没有明显压迫到神经 : 目前我怀疑自己的疾病: : - 多发性硬化症 : - 目前症状有时候好、有时候坏，满怀疑是多发性硬化症 : - 在洗热水澡时，我有觉得我的左腿刺痛感跟麻的感觉更加不适 : - 多发性硬化症有些患者则是在脖子转动的时候，像是突然脖子向前弯当低头族时，则 : 会有被电到的感觉 : - https://www.careonline.com.tw/2018/08/multiple-sclerosis.html : - 渐冻人症 (渐冻人症状应该不会感到刺痛跟麻才对? 我现在是有感觉到腿部肌肉不时在 : 抽动) : - 单纯长期姿势不良造成的 (?) : 好像找不太到问题，不晓得之後该不该继续看神经外科? : 觉得最近自己看医生医生好像也不太相信我说的话...(建议我看身心科) : 然後精神耗弱，对家人满愧疚的一直把负面情绪带给他们，满沮丧的 T_T : 再请版友建议求诊方向，谢谢 : ※ 引述《Boston (Boston)》之铭言： : : 更新一下 : : 前天回诊看了神经外科，医师说我的神经测试是正常的，腰椎 X 光也正常 : : 叫我可以自费 MRI 腰椎看看(因为都正常的，MRI 健保应该没办法给付) : : 然後当天状况突然恶化了 : : 原本只有左腿、左小腿、左脚掌有刺痛感 : : 睡觉躺在床上感觉到，我的右腿、右小腿、右脚掌 也开始为为出现状况 : : 然後整晚不宁腿症状超严重，两只腿肌肉一直在抽，牙齿也不自觉咬合(类似颤抖) : : 我在想可能是我这阵子都侧睡，加剧严重程度 : : 於是整晚没睡，我去了国泰神经内科 林主任 : : 前面就诊所有医生都判断腰椎、肌肉发炎问题 : : 林主任测试我的反射神经等，都非常正常，於是说可能是颈椎造成的问题 : : 於是帮我排了健保的颈椎 MRI 在三周後 ...(觉得好久...QQ) : : 然後建议我自费的腰椎 MRI 换成自费的脑部 MRI : : 於是就诊完，我就开始抬头挺胸不驼背、不低头，买了颈圈护具固定住我的脖子 : : (医生没建议这样做) : : 我感觉到当我维持抬头挺胸的姿势时，刺痛感降低很多 : : (虽然还是有，但少不少，不过抬头挺胸腰好酸阿...还在习惯中) : : 因此好像就是颈椎压迫神经或脊髓造成的末端神经刺痛、麻 : : 由於昨天已经一天没睡了，看完神经内科後，我尝试睡觉看看 : : 不过不宁腿的状况还是持续发生，完全睡不着、精神耗弱 : : 也回想着假如是医生说颈椎问题，不知道急迫，会不会有立即危险 : : (我好怕延误治疗瘫痪...) : : 因此我就赶紧去挂急诊，照了颈椎 X 光，X光显示我目前的颈椎没有错位移位 : : 但颈椎的椎间盘有点窄 : : 然後我发现我躺在急症室的床上不宁腿的症状、牙齿不自觉咬合的问题消失了 : : 急诊室的床角度大约是 300% 左右，是斜躺的床 : : 於是回家後我带着颈椎护具躺在床上还是的腿抽 : : 於是我就只好坐 90度睡，坐着睡到三点後发现腿不抽了，我才能躺着睡 : : https://i.imgur.com/pmznDfY.png : : (我猜可能是我的背部肌肉放松後，就没有压迫到神经?) : : 调整了姿势，我研究了一下颈部相关神经学及骨头结构 : : 我可能是 C5-C6或C6-C7椎间盘出现 : : 过去我的习惯是常态性驼背、有重训习惯主要练胸肌 : : 我的职业是软体工程师，平常用笔电也长期低头、驼背 : : 我在想可能是过去我的坏习惯造成这个状况 : : 接下来会多做一下背部的运动、伸展，并带着颈部护具看能不能缓和症状 : : 以及会开始找可以快点 MRI 自费的外县市医疗机构 : : 目前要等 2-3 周後才排，实在是太久了... : : 一直找不出原因，影响到我老婆、不敢让我爸妈知道、影响工作，我哭了几次 : : 不过目前源头至少慢慢开始明朗 : : 只能继续加油了! --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 101.10.56.181 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1683688231.A.A6C.html ※ 编辑: Boston (101.10.56.181 台湾), 05/10/2023 11:19:28 更新：有颈椎 MRI (有显影剂)的报告内容 ※ 编辑: Boston (101.10.56.181 台湾), 05/10/2023 18:13:18 5/11 更新： 今天医师看了我的 MRI 排除我是多发性硬化症 可能是由其他疾病造成，还需要检查、回诊（遥遥无期...） ※ 编辑: Boston (101.10.56.181 台湾), 05/11/2023 14:47:59