更新一下 前天回诊看了神经外科，医师说我的神经测试是正常的，腰椎 X 光也正常 叫我可以自费 MRI 腰椎看看(因为都正常的，MRI 健保应该没办法给付) 然後当天状况突然恶化了 原本只有左腿、左小腿、左脚掌有刺痛感 睡觉躺在床上感觉到，我的右腿、右小腿、右脚掌 也开始为为出现状况 然後整晚不宁腿症状超严重，两只腿肌肉一直在抽，牙齿也不自觉咬合(类似颤抖) 我在想可能是我这阵子都侧睡，加剧严重程度 於是整晚没睡，我去了国泰神经内科 林主任 前面就诊所有医生都判断腰椎、肌肉发炎问题 林主任测试我的反射神经等，都非常正常，於是说可能是颈椎造成的问题 於是帮我排了健保的颈椎 MRI 在三周後 ...(觉得好久...QQ) 然後建议我自费的腰椎 MRI 换成自费的脑部 MRI 於是就诊完，我就开始抬头挺胸不驼背、不低头，买了颈圈护具固定住我的脖子 (医生没建议这样做) 我感觉到当我维持抬头挺胸的姿势时，刺痛感降低很多 (虽然还是有，但少不少，不过抬头挺胸腰好酸阿...还在习惯中) 因此好像就是颈椎压迫神经或脊髓造成的末端神经刺痛、麻 由於昨天已经一天没睡了，看完神经内科後，我尝试睡觉看看 不过不宁腿的状况还是持续发生，完全睡不着、精神耗弱 也回想着假如是医生说颈椎问题，不知道急迫，会不会有立即危险 (我好怕延误治疗瘫痪...) 因此我就赶紧去挂急诊，照了颈椎 X 光，X光显示我目前的颈椎没有错位移位 但颈椎的椎间盘有点窄 然後我发现我躺在急症室的床上不宁腿的症状、牙齿不自觉咬合的问题消失了 急诊室的床角度大约是 300% 左右，是斜躺的床 於是回家後我带着颈椎护具躺在床上还是的腿抽 於是我就只好坐 90度睡，坐着睡到三点後发现腿不抽了，我才能躺着睡 https://i.imgur.com/pmznDfY.png (我猜可能是我的背部肌肉放松後，就没有压迫到神经?) 调整了姿势，我研究了一下颈部相关神经学及骨头结构 我可能是 C5-C6或C6-C7椎间盘出现 过去我的习惯是常态性驼背、有重训习惯主要练胸肌 我的职业是软体工程师，平常用笔电也长期低头、驼背 我在想可能是过去我的坏习惯造成这个状况 接下来会多做一下背部的运动、伸展，并带着颈部护具看能不能缓和症状 以及会开始找可以快点 MRI 自费的外县市医疗机构 目前要等 2-3 周後才排，实在是太久了... 一直找不出原因，影响到我老婆、不敢让我爸妈知道、影响工作，我哭了几次 不过目前源头至少慢慢开始明朗 只能继续加油了! ※ 引述《Boston (Boston)》之铭言： : (後续就诊更新於下方回文处) : 小弟目前 32 岁，软体工程师，有久坐习惯，过去还很爱翘二郎腿、盘腿写程式 : BMI 正常 : 症状历程 : 1. 今年一月份，左边大腿股四头肌位置出现局部抽痛刺痛感觉，求诊後不以为意 : 2. 今年三月份，左边脚踝外侧，跟腓韧带位置出现被电到的感觉，开始无法正常行走 : 3. 目前，一样无法正常行走，左脚踝外侧被电到的感觉有好转，但症状变成: : - 整个左脚掌持续性发麻，有点像电流环绕在左脚掌的感觉，坐着躺着尤其明显 : - 走路时，脚背的筋会抽着，感觉有点不适，好像有点紧绷的感觉 : - 左腿大腿股四头肌位置又开始较频繁出现局部抽痛刺痛感觉 : - 坐着躺着有时候会突然发作，但频率不常 : 目前看了五个医生，有点无助与沮丧，突然变成这样不知道问题在哪 QQ : 因此上来寻求有类似经验的板友及医师建议... 谢谢 : 以下记录了求诊过程以及症状变化 : 文章可能有点长，不好意思 : --- : 第一位医师 : 今年一月份开始发现 左侧大腿前面上方三分之一处 : 红色圈圈处，应该是股四头肌的位置(痛点应该是股中间肌为主) : https://i.imgur.com/S1uFCSo.png : 时不时会突然局部刺痛，痛的时候，严重时像是变电到，不严重时像是被针刺 : 没有找到触发这个痛觉的动作 : 於是在二月初时(2/1)，我就到国泰医院挂复健科 : 医生判断可能是椎间盘突出初期，开了一些肌肉松弛剂以及消炎药 : 然後要我做做复健 : 之後我只吃了药，没做任何物理复健 : 过了约几周後，还是大腿前侧还是偶尔会痛，但频率比之前少了一点 : 因此就不以为意放任这个问题继续下去 : ------ : 第二位医师 : 3月底 3/30 我到高雄旅游的第一天 : 背着约 5kg 左右的背包，走着突然间我左脚的脚踝外侧，突然像是被电到一样 : https://i.imgur.com/rsMdZBi.png : 痛到眼前一片发黑，当下以为是抽筋，休息了一下就继续玩 : 到了晚上，回到下榻的饭店後 : 脱掉鞋子、袜子，那个脚踝被电到的感觉开始又发生 : 躺着、坐着、走着，脚踝外侧处就频繁抽痛，像是电到的感觉 : 於是赶紧到高雄大同医院挂急诊，医师照了 X 光、给我打了止痛针 : X 光的部分，骨头没有异常，怀疑是神经沾黏，或着韧带受伤 : 急诊医生建议我後续求诊复健科、骨科 : 虽然有打止痛针，但好像压不住这个痛... : 随後开了肌肉松弛剂、消炎药，要我回去休息 : 回去後脚踝外侧还是不时会抽痛，像是变电到的痛比较多一些 : 有走路或站着时，只敢将重心放在右脚... : ------ : 第三位医师 : 於是在高雄旅游的第二天 3/31，上午我跛着脚，走路过程中时不时还是会有被电的感觉 : 先去看了高雄当地的骨科诊所 : 骨科医师透过按压(他按压的点我觉得他按压的点有点酸)，没照超音波 : 认为是我的腓骨肌受伤 : 有监於前一晚大同医院急诊已经开肌肉松弛跟消炎药给我 : 这次诊所骨科医师开一条药膏，让我外擦 : ------ : 第四位医师 : 因为在高雄旅游过程中(看了骨科擦了药好像没什麽感觉) : 左脚踝时不时刺痛的关系，我提早结束旅程回来台北求医 : 由於先前都没照超音波，我满想知道到底是不是韧带受伤 : 4/2 在台北复健科诊所 : 这次医师照了我左脚踝的超音波，韧带没受伤，但有发炎积水的状况 : 复健科医师说，脚踝有发炎的状况但很难想像会让我这麽痛 : 有告诉医师，此时的症状与先前脚踝被电到多了小腿麻麻的感觉 : 於是之後在该复健诊所做了两次复健 电疗脚踝+红外线加热 : 求诊复健科後 : 脚踝外侧被电到的感觉有变少一些，还是有 : 但症状有点改变... : 左脚小腿开始有麻麻的感觉 : 左脚整个脚掌有一种感觉，就是有电流环绕的感觉，有点像静电 : ----- : 第五位医师 : 求诊复健科医师後五天，走路还是一跛一跛，不太敢用左脚走路 : 4/7 我前往国泰医院神经外科求诊，医师初步判断应该是坐骨神经痛 : 要我先做 X 光及神经传导检查，并开了肌肉松弛剂跟消炎止痛药给我 : 不过有先看到健保存摺内，有 X 光报告了(神经传导测试报告还没出来) : https://i.imgur.com/Hk4ahZj.png : https://i.imgur.com/ypf9hxv.png : Finding：Lumbar spine extension flexion views show no instability of spine. : normal shape of vertebral bodies. : 我自己的解读应该是 : 结果显示患者脊柱没有不稳定情况，椎体形状正常，患者的脊柱状况正常 : https://i.imgur.com/y8dMxdS.png : Finding：KUB shows non-specific bowel gas pattern with normal renal contours. : intact SI joints and hip joints. : 我自己的解读应该是 : 患者进行了KUB（肾脏，膀胱，肠道）X光摄影检查 : 结论是患者的肾脏、肠道和骶髂关节、髋关节均正常 : 预计下周神经传导报告出来後，再回医院回诊 : --- : 无法正常行走至今已经两周到三周左右，这几周都几乎坐着跟躺着，尽量让脚休息 : 脚踝外侧被电到的感觉已经缓和，今天想说有比较好，就自己去外头理发、逛百货 : 一跛一跛走在路上，结果走着走着，今天大腿股四头肌突然刺痛像是被电到的感觉 : 只好赶快回到家休息，觉得满沮丧的... QQ : 想到突然不能正常走路、跑步、运动的感觉 : 还有站着上厕所时脚踝突然被电到痛感，尿撒着便斗外都是 : 就让人无力... : --- : 几乎翻了网路上所有的文献，排除掉肌肉发炎，我的症状可能的病有: : 1. 椎间盘突出、骨刺造成的坐骨神经痛 : - 可能椎间盘突出可能性比较大，但又有点觉得可能不是，因为目前刺痛的位置 : 只有大腿前侧股四头肌、脚踝外侧为主，椎间盘突出压迫到神经好像会从一路 : 从腰部->大腿->小腿->脚掌整条神经都痛才是? : 2. 不宁腿症候群 : 3. 糖尿病影响周边神经病变 : - 我母亲有糖尿病，但我应该是没有糖尿病才是 : 过去三年健康检查记录的饭前血糖皆正常 86-90 mg/dl : 4. 帕金森氏症症状 : 5. 动脉硬化(脚中风) : 6. 跗管症候群 : 目前我想请医生看能不能直接照 MRI 吧... (不太敢照肌电图...好像很痛) : 看是不是神经压迫到 : 也希望有类似症状的板友给予建议以及後续求诊方向 : 谢谢! --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.169.89.40 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1682150372.A.7B7.html ※ 编辑: Boston (1.169.89.40 台湾), 04/22/2023 16:06:49 ※ 编辑: Boston (1.169.89.40 台湾), 04/22/2023 16:44:11 ※ 编辑: Boston (1.169.89.40 台湾), 04/22/2023 16:48:14 更新一下 前天去急诊拍的 X 光片 https://i.imgur.com/cVkB5ca.jpg https://i.imgur.com/DwuUVcC.jpg 我现在发现我的颈椎假如没有维持某个姿势，牙齿就会不自觉咬合颤抖 请问该赶快急诊就医吗? ※ 编辑: Boston (1.169.89.40 台湾), 04/23/2023 12:35:43 恩...我在猜可能是 这种情况可能是因为颈椎问题影响到了周边神经的运作，进而影响到了咀嚼肌肉的收缩和放松 造成牙齿不自觉地咬合和颤抖(当然也可能是中枢神经造成) 不晓得该不该今天去看急诊医生，还是明天去门诊 ... ※ 编辑: Boston (1.169.89.40 台湾), 04/23/2023 12:44:56 所以应该不是脑部问题吗? 我刚才试着睡还是睡不着，嘴巴牙齿还是会不自觉咬合、颤抖，要某个角度才不会 不晓得有没有 VIP 自费门诊可以快速拿到 MRI 报告? 谢谢 ※ 编辑: Boston (1.169.89.40 台湾), 04/23/2023 17:09:23 今天我脚踝变电到的感觉又出现了 好像是我右手提着重物一阵子，走着走着脚踝突然像被电到 目前已经排了自费 MRI 全身无显影剂 大概 30K 隔天可以拿到光碟片子 神经内科帮我排的颈椎有显影剂在 5/9 但我等不下去了... 这几天都只能吞赞安若才睡得着(平均只睡 4-5 小时) 自费 MRI 这周四可以拍... 只能等了 ※ 编辑: Boston (1.169.89.40 台湾), 04/24/2023 14:16:29 再更新一下，这几天抬头挺胸 原先四肢刺痛的感觉变好不少，只剩左腿刺麻，不过还是睡不着，快睡着时手脚会抽动 好像找不到一颗适合的枕头... 今天去荣总，医生帮我在五月份排了全身肌电图 当下判断我四肢的反射神经、肌肉力气都算正常 然後荣总医师建议我多做有氧运动 (我心想我脚痛该怎麽做 QQ 可能可以试试看飞轮) 先前在国泰测试过左腿的神经传导测试，是正常的... 希望全身肌电图没事 ※ 编辑: Boston (1.169.89.40 台湾), 04/24/2023 21:19:11 恩... 我目前是排 5/9 回去做诱发电位检查 MRI 我先自费处理了 4/27 可以拍 这是前几天，我发现抬头挺胸後可以减少疼痛的侧面站姿 https://i.imgur.com/VvGUcKq.png 去年六月时拍的侧面照 https://i.imgur.com/UITcOP5.png 长期都有驼背习惯 ※ 编辑: Boston (101.10.56.181 台湾), 04/26/2023 10:10:32 问了有在健身运动的朋友 我应该没有圆肩 周五我的 MRI 应该会出来，到时再发一篇分享 谢谢 john 大大一直以来的热心回覆 祝您一生平安 ※ 编辑: Boston (111.240.229.7 台湾), 04/26/2023 19:59:14