(後续就诊更新於下方回文处) 小弟目前 32 岁，软体工程师，有久坐习惯，过去还很爱翘二郎腿、盘腿写程式 BMI 正常 症状历程 1. 今年一月份，左边大腿股四头肌位置出现局部抽痛刺痛感觉，求诊後不以为意 2. 今年三月份，左边脚踝外侧，跟腓韧带位置出现被电到的感觉，开始无法正常行走 3. 目前，一样无法正常行走，左脚踝外侧被电到的感觉有好转，但症状变成: - 整个左脚掌持续性发麻，有点像电流环绕在左脚掌的感觉，坐着躺着尤其明显 - 走路时，脚背的筋会抽着，感觉有点不适，好像有点紧绷的感觉 - 左腿大腿股四头肌位置又开始较频繁出现局部抽痛刺痛感觉 - 坐着躺着有时候会突然发作，但频率不常 目前看了五个医生，有点无助与沮丧，突然变成这样不知道问题在哪 QQ 因此上来寻求有类似经验的板友及医师建议... 谢谢 以下记录了求诊过程以及症状变化 文章可能有点长，不好意思 --- 第一位医师 今年一月份开始发现 左侧大腿前面上方三分之一处 红色圈圈处，应该是股四头肌的位置(痛点应该是股中间肌为主) https://i.imgur.com/S1uFCSo.png 时不时会突然局部刺痛，痛的时候，严重时像是变电到，不严重时像是被针刺 没有找到触发这个痛觉的动作 於是在二月初时(2/1)，我就到国泰医院挂复健科 医生判断可能是椎间盘突出初期，开了一些肌肉松弛剂以及消炎药 然後要我做做复健 之後我只吃了药，没做任何物理复健 过了约几周後，还是大腿前侧还是偶尔会痛，但频率比之前少了一点 因此就不以为意放任这个问题继续下去 ------ 第二位医师 3月底 3/30 我到高雄旅游的第一天 背着约 5kg 左右的背包，走着突然间我左脚的脚踝外侧，突然像是被电到一样 https://i.imgur.com/rsMdZBi.png 痛到眼前一片发黑，当下以为是抽筋，休息了一下就继续玩 到了晚上，回到下榻的饭店後 脱掉鞋子、袜子，那个脚踝被电到的感觉开始又发生 躺着、坐着、走着，脚踝外侧处就频繁抽痛，像是电到的感觉 於是赶紧到高雄大同医院挂急诊，医师照了 X 光、给我打了止痛针 X 光的部分，骨头没有异常，怀疑是神经沾黏，或着韧带受伤 急诊医生建议我後续求诊复健科、骨科 虽然有打止痛针，但好像压不住这个痛... 随後开了肌肉松弛剂、消炎药，要我回去休息 回去後脚踝外侧还是不时会抽痛，像是变电到的痛比较多一些 有走路或站着时，只敢将重心放在右脚... ------ 第三位医师 於是在高雄旅游的第二天 3/31，上午我跛着脚，走路过程中时不时还是会有被电的感觉 先去看了高雄当地的骨科诊所 骨科医师透过按压(他按压的点我觉得他按压的点有点酸)，没照超音波 认为是我的腓骨肌受伤 有监於前一晚大同医院急诊已经开肌肉松弛跟消炎药给我 这次诊所骨科医师开一条药膏，让我外擦 ------ 第四位医师 因为在高雄旅游过程中(看了骨科擦了药好像没什麽感觉) 左脚踝时不时刺痛的关系，我提早结束旅程回来台北求医 由於先前都没照超音波，我满想知道到底是不是韧带受伤 4/2 在台北复健科诊所 这次医师照了我左脚踝的超音波，韧带没受伤，但有发炎积水的状况 复健科医师说，脚踝有发炎的状况但很难想像会让我这麽痛 有告诉医师，此时的症状与先前脚踝被电到多了小腿麻麻的感觉 於是之後在该复健诊所做了两次复健 电疗脚踝+红外线加热 求诊复健科後 脚踝外侧被电到的感觉有变少一些，还是有 但症状有点改变... 左脚小腿开始有麻麻的感觉 左脚整个脚掌有一种感觉，就是有电流环绕的感觉，有点像静电 ----- 第五位医师 求诊复健科医师後五天，走路还是一跛一跛，不太敢用左脚走路 4/7 我前往国泰医院神经外科求诊，医师初步判断应该是坐骨神经痛 要我先做 X 光及神经传导检查，并开了肌肉松弛剂跟消炎止痛药给我 不过有先看到健保存摺内，有 X 光报告了(神经传导测试报告还没出来) https://i.imgur.com/Hk4ahZj.png https://i.imgur.com/ypf9hxv.png Finding：Lumbar spine extension flexion views show no instability of spine. normal shape of vertebral bodies. 我自己的解读应该是 结果显示患者脊柱没有不稳定情况，椎体形状正常，患者的脊柱状况正常 https://i.imgur.com/y8dMxdS.png Finding：KUB shows non-specific bowel gas pattern with normal renal contours. intact SI joints and hip joints. 我自己的解读应该是 患者进行了KUB（肾脏，膀胱，肠道）X光摄影检查 结论是患者的肾脏、肠道和骶髂关节、髋关节均正常 预计下周神经传导报告出来後，再回医院回诊 --- 无法正常行走至今已经两周到三周左右，这几周都几乎坐着跟躺着，尽量让脚休息 脚踝外侧被电到的感觉已经缓和，今天想说有比较好，就自己去外头理发、逛百货 一跛一跛走在路上，结果走着走着，今天大腿股四头肌突然刺痛像是被电到的感觉 只好赶快回到家休息，觉得满沮丧的... QQ 想到突然不能正常走路、跑步、运动的感觉 还有站着上厕所时脚踝突然被电到痛感，尿撒着便斗外都是 就让人无力... --- 几乎翻了网路上所有的文献，排除掉肌肉发炎，我的症状可能的病有: 1. 椎间盘突出、骨刺造成的坐骨神经痛 - 可能椎间盘突出可能性比较大，但又有点觉得可能不是，因为目前刺痛的位置 只有大腿前侧股四头肌、脚踝外侧为主，椎间盘突出压迫到神经好像会从一路 从腰部->大腿->小腿->脚掌整条神经都痛才是? 2. 不宁腿症候群 3. 糖尿病影响周边神经病变 - 我母亲有糖尿病，但我应该是没有糖尿病才是 过去三年健康检查记录的饭前血糖皆正常 86-90 mg/dl 4. 帕金森氏症症状 5. 动脉硬化(脚中风) 6. 跗管症候群 目前我想请医生看能不能直接照 MRI 吧... (不太敢照肌电图...好像很痛) 看是不是神经压迫到 也希望有类似症状的板友给予建议以及後续求诊方向 谢谢! --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 111.240.209.95 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1681565571.A.260.html ※ 编辑: Boston (111.240.209.95 台湾), 04/15/2023 21:46:35 更新一下 今天看了第六位医师，是板上推荐的长庚骨科/脊椎权威医师 长庚医师做了一些物理测试 （躺着抬腿） 把腿抬起来时，我的腿後方不会觉得特别疼痛 以及他看了我脊椎的 X 光 不认为我是椎间盘突出造成坐骨神经痛 判断我应该是肌肉发炎所造成的 以及看了我脚踝的 X 光片，觉得跟骨部分好像有点异常 https://i.imgur.com/9SOKxmE.png 可能是造成我脚踝剧烈疼痛的原因，要我再回诊给另外一位骨科医生就诊 要我这阵子再多休息（其实已经休息快三周了...几乎都坐着跟躺着 QQ) 观察一下状况 大腿刺痛、脚踝有没有好转 由於医师都这样说了，当下就没询问该不该做 MRI ... 复健科 (看两间）、骨科（看两间）、神经外科都看了 目前还是一样没办法正常行走、跑步 也只能继续就诊找出原因了 脚踝被电到的那个痛 我好怕再遇到一次，真的太痛了 >_< ※ 编辑: Boston (101.10.56.181 台湾), 04/17/2023 14:54:23