作者GeorgeHill (信义山下智久)
看板Doctor-Info
标题Re: [请益] 摄护腺肥大,雷射手术後,尿不出来
时间Mon Mar 6 14:11:43 2023
键盘泌尿科医师路过卫教一下
一个人解尿要顺畅,简单来说可以分成两个关键
第一是出水口不要堵塞,以男人来说最常见的原因就是摄护腺(前列腺)肥大,其他原因则包
含了尿道结石, 尿道狭窄, 肿瘤...
第二是膀胱要有足够收缩力量,才能提供足够的压力让尿液排出
但这两点并不是互相独立的因子,如果一个患者摄护腺肥大造成出水口堵塞,我们的膀胱就
会需要出更大的力量才有办法把尿液挤出去,长期下来会导致膀胱壁不正常纤维增生,最终
导致膀胱无力
更可怕的是,膀胱无力目前几乎没有甚麽很有效的治疗方法,无法进行手术修复,药物治疗
的效果也很差,虽然有一些神经电刺激或是电生理回馈的方式可以尝试,但不是在所有患者
上面都有效果,所以目前的治疗共识是:在膀胱过劳走向衰亡之前尽早找出原因给予治疗
我自己的治疗方针是,对於轻度到中度的排尿症状不轻易安排手术,先给予药物治疗三个月
到一年,若是效果不彰再来考虑手术,很多患者都能避免挨一刀,但是针对严重的排尿症状
或是合并并发症(ex: 膀胱结石, 感染, 憩室, 需要导尿...)的患者,则尽快手术以拯救
膀胱功能
回到您父亲的状况,这是一个摄护腺手术之後蛮常见的情形,原因是手术麻醉会导致本来就
过劳的膀胱被麻醉後无力,需要一段时间恢复本来的收缩能力,另一项原因是手术之後摄护
腺会产生些微肿胀的情形,这也需要一段时间来消肿,总体而言,术前膀胱功能越好术後恢
复正常排尿的速度就越快,膀胱功能不佳的患者在手术後大多需要一周到一个月的时间才能
回复正常排尿
以上
鸡鸡守护者
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1F:推 GUANGLEI: 谢谢泌尿科医师常驻板上解惑 03/06 16:54
2F:推 larry8550: 感谢键盘医师 03/06 22:36
3F:推 jimsam: 感谢鸡鸡守护者的回覆~目前住院迈入第三周~ 03/07 15:42
4F:→ jimsam: 主治医师超音波+膀胱冲洗後,开始有自解130~330CC的频率 03/07 15:44
5F:→ jimsam: 相信会越来越好的 :) 03/07 15:45
6F:→ jimsam: 家父之前也有吃药治疗长达五年以上,之前一周发生尿失禁 03/07 15:46
7F:→ jimsam: 加上当天急诊时腹痛到全身冷汗且无法排尿 03/07 15:47
8F:→ jimsam: 後续住院收治後因腺体已是正常人二倍大,加上排尿困难 03/07 15:48
9F:→ jimsam: 主治医院就建议不要再拖,尽快手术了..... 03/07 15:48