作者concentrate (专心)
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标题[问题] 颈椎 椎板切除 椎间盘切除 脊随损伤
时间Thu Nov 3 21:34:42 2022
母亲62岁 有糖尿病,但应没有骨质酥松(不确定)
骑车在路上摔车,摔车後四肢无力紧急送医
主治医师说明: 因为C3-C7颈椎狭窄,神经压迫水肿
建议要做的手术 :
1) 颈椎第三节至第七节椎板切除减压手术,手术伤口在後颈
(已完成手术, 勉强可拿手机, 可站但须搀扶)
2) 椎间盘切除, 四个碳纤维椎间盘(健保申请通过)+骨粉
(即将在两周後进行)
小弟爬文了解过後,主要想要请教的问题是第二个手术
a) 如果已经做过椎板切除减压手术,椎间盘切除是否必要?
b) 如果椎间盘切除非必要,是否积极复健即可?
c) 如果椎间盘切除为必要,目前主治医师的治疗方式应是骨融合?
可移动式人工椎间盘医师未曾提及..
请问可移动式椎间盘不适合用於此病例吗?
(自费没问题,但医生没提出过,我未爬文了解前也不知道要问..
可能是怕若提出但我负担不起以後心理会有压力?)
d) 如果椎间盘切除为必要,移动式椎间盘也适用,
爬文曾有提及多段骨融合容易影响邻近关节,因应力大造成退化?
是否建议四颗都用移动式? 还是骨融合+人工椎间盘混搭?
e) 如果椎间盘切除为必要,移动式椎间盘不适用,建议C3-C7多段骨融合?
至少比不做好? 低头,转头角度受限?
是不是有相当高机率几年後要再手术一次..?
主治医生安排两周後直接手术,没有回诊的机会可以问主治,
医生看诊也忙..除了挂号,还有什麽方式可以请教医生吗?
母亲目前不方便移动,我可以拿她的健保卡过去挂号问医生吗?
建议先延缓手术时间,再找别的医师看看吗?
还是不能再拖了椎间盘切除应该马上做?
担心手术一做无法回头,一定要了解清楚才来版上问,不好意思麻烦了..
车祸後 MRI 照片
https://imgur.com/a/iuPypQ6
诊断 : 第三颈椎至第七颈椎不完全脊髓损伤合并四肢偏瘫
医嘱 :
民国111年10月20日接受颈椎第三节至第七节椎板切除减压手术,
民国111年11月01日出院,须穿戴颈圈使用,住院中及出院後需专人照顾,
出院後建议休养六个月及门诊继续追踪治疗。
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1F:推 GarciaWu: 如果後面椎板切除没有打骨钉,那前面不适合用人工椎间盘 11/03 22:11
2F:→ GarciaWu: 後面打了骨钉, 人工椎间盘也不适合, 4颗融合器都过表示 11/03 22:12
3F:→ GarciaWu: 委员也认为很严重, 就相信您的主治医师吧 11/03 22:12
4F:→ concentrate: 谢谢吴医师!谢谢您!! 11/05 13:28