※ 引述《c0961128831g (兔子真的豪可爱ㄛ*′w‵*)》之铭言： : 各位安安，外公82岁，本身肾功能没有很好，但医生说还不用洗肾，饮食控制就好，今年 : 6月被诊断出泌尿上皮癌，中间有做过2次电烧，效果没有很好，且目前也扩散了，目前有 : 装双钩管，询问医师後续该如何治疗，医师表示，建议外公年纪大了，不适合积极治疗... : 如果不是积极治疗，是不是就考虑止痛、安宁了呢？(医师表示寿命剩半年至一年左右)但 : 是不也需要承受肿瘤所造成的疼痛？ : 而其他治疗方式： : 1.开刀後化疗+洗肾(因肾脏本来就不好，所以医师表示有一半的机率需要洗肾) : 2.免疫疗法考虑年纪有可能失败，失败後就来不及了 : 其实理智上觉得应该就听医生的，让外公好好过剩下的日子，但私心希望他能够再陪伴我 : 们久一点，而且如果有其他可以比较舒适或是延续寿命的方式，会想尝试看看... : 希望心里有个底，再让外公比较、做决定... : 们久一点，而且如果有其他可以比较舒适或是延续寿命的方式，会想尝试看看... : 希望心里有个底，再让外公比较、做决定... : 希望大家能给一些意见参考参考，谢谢m(_ _)m : ----- : Sent from JPTT on my HTC_U-3u. 你好我是鸟科学先生泌尿科医师 关於原po爷爷的治疗方式 我想补充几个可以考虑的方法 1. 化疗 ： 好处是标准治疗，而且健保有给付不用额外花钱。但是考量到肾功能可能可以用比较不伤害肾脏的药物来达到延命但是不需洗肾的效果。 2. 化疗加免疫：这是今年最新的研究结果，好处是存活率会比单用化疗好。但是缺点是免疫在这里是没有给付的，负担比较重一点。 3. 放射 +/- 化疗：以放射线治疗有转移的位置并且可以的情况下并用化疗。这种作法比较偏向延缓转移癌细胞的生长，对於存活不一定有帮助。 当然如果经济情况允许，是可以考虑接受单纯的免疫治疗，只是免疫不一定有明显的效果（但也不一定没效）目前的研究仍然没有找出一个很好的预测因子来预测免疫疗法是否可能会有效。临床上比较常看肿瘤PD1或PDL1的比率来决定是否使用（健保也是）但是就是有一部分人即使比率不高也会有疗效，就看你们要不要试试看了。 ----- Sent from JPTT on my iPhone -- 鸟科学先生 照顾你的下半身 FB:https://www.facebook.com/DR.Birdscience --

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