※ 引述《Bruce0203 ( peace)》之铭言： : 病况：家父9年前 因脑中风跟糖尿病突发头痛才检查出来，当时左脑安装支架。之後几年 : 觉得记忆力有退化(近几年较明显)，但还是可照一般人一样生活，短期记忆没什麽问题， : 但反应觉得有变慢(高血压糖尿病病史,持续吃药至今) 全身血管状况很差齁? 脑心血管严重堵塞 虽然跟体质有关 但後天影响也很大 血糖过高 -> 血管硬化变窄 -> 血管阻塞 末端坏死 血脂过高 -> 血管淤积阻塞 -> 心脑血管梗塞 不清楚病人的短期记忆跟长期记忆有没有问题 不予置评 (这属於医师临床专业判断 所以不采纳家属说法 临床上以实际看到病人为准) 反应变慢就很多可能 脑伤其中一种 可能病人脑血管状况依然不好 所以慢慢受损退化 或其他水脑内分泌叶酸B12梅毒还啥的 但我相信神内医师都有检查 故不予置评 : 直到今年4月底发现心脏血管堵塞(三条血管)，喘不过气紧急做心导管手术後接通其中一 : 条(手术期间有休克)，住了6天加护病房(期间有安置心脏主动脉帮浦、与持续打镇定剂) : 後来转至台北荣总观察，并心导管接通其他堵塞之血管。 心脏3条血管塞3条 看这描述大概是3条几乎都接近塞死 也就是病人血管差到一个极致 然後某个时间点终於代偿不了或阻塞严重恶化 导致症状突发 该病人的喘不过气原因在於心脏GG 该病人休克原因在於心脏GG 我认为跟心导管没有太大关联 病人状况太差 救回来是奇蹟 ICU装帮浦帮忙心脏运作 可以知道心脏的出力能力很差 (3条打通1条) 镇定剂ICU常用 你不用病人躁动心跳血压上去心脏就GG了 用6天应该不至於太影响脑功能 7天的时间 3条有2条严重阻塞 再转院去北荣进行医学奇蹟 : 问题：从第一次做了心导管後，发现记忆力严重退化(问重复问题、把陌生人认成亲戚、 : 讲很久以前发生的事、近期(几月-几年内的事大部分不太记得) 重复问题 - 短期记忆受损 讲很久以其发生的事情 - 病人只剩下长期记忆可以交流 认错人 - 记忆回路出问题 甚至orientation有问题 以上依你描述单纯猜测 当然还有很多可能 : 之後出院疗养後 认错人的情况有改善(家人朋友都能认得)，但讲过的话做过的事，可能 : 几分钟後又不记得，也会一直重复询问相同问题。住院期间其实有请医生安排精神科与神 : 经内科来看，期间有照过CT与MRI(电脑断层与核磁共振)，神内医生(北荣纪医师)说跟去 : 年照的差异不大，只有一小块出血但没影响(家父每年定期回诊放射线科追踪脑部血管状 : 况) 就是短期记忆受损 结论就是 我猜测是因为心脏3条全塞 直到3条打通 7天内的时间 由於心脏出力太差 导致身体血应供应严重不足 造成组织细胞缺氧坏死 所以我认为病人短期记忆受损以及意识认知orientation的突然恶化 是脑细胞缺氧损伤导致 脑细胞一旦死亡就不会恢复再生 属於永久性损伤 如果有失智情形我也不意外这样 最根本原因 就是病人血管状况太差导致一连串骨牌效应 : 目前很旁徨不晓得该怎麽做，因家住离岛医疗资源有限，想要挂北荣的特别记忆门诊让傅 : 中玲或王培宁医师(失智专长)再做诊断不知适当吗? 当然以上都是依你描述做的猜测 不保证与临床实际状况相符合 详细状况当然可以去请教临床医师 祝好运 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.173.103.18 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1593657623.A.2DA.html