作者tororo19 (keep going )
看板Doctor-Info
标题[问题] 椎间盘凸出请益（医生说很大颗）
时间Tue Apr 7 13:47:20 2020
第一次来这发问，恳请有经验的大大提供建议。
三年前就有过腰痛
去照X光（两家）都说虽然第四第五椎间距相对较小，但没说是椎间盘突出，而是腰肌劳
损跟梨状肌症候群。
因此都是做ㄧ阵子复健後（约ㄧ个月），就好了，之後也没有持续复健，就会注意姿势。
到今年2月初，又不舒服
但是从小腿外侧肌肉紧绷到感觉屁股里面有ㄧ个地方很紧，
拖到2月中去看复健科也是又照ㄧ次X光，判断也没说是椎间盘凸出，只说先做热敷电疗拉
腰。
到三月初，脚掌小腿会麻，就跑去别间诊所，找神经外科检查神经，又说ㄧ切正常，先做
复健（ㄧ样的菜单）
但想说都是复健，那就再回原本的诊所，看医生是否有其他方法，这次他就转介我去大医
院（骨科）做MRI
说看结果再来加强。
4/1 结果出来，大医院的医生（骨科）说凸出来的很大颗，建议我直接做微创手术，避免
恶化。
但因为我没想过会严重到要手术，加上都能走，也没有很痛，只是会麻，所以讨论後，他
建议我保守治癒ㄧ个月，看有无改善。
MRI 影像如下
https://i.imgur.com/GOwKfYG.jpg
https://i.imgur.com/S27IvO2.jpg
回到原本的复健科医师，看了我的影像，是说真的大颗，我还算年轻（37）所以可以试试
看保守治疗，除非中间恶化就要紧急开刀了。
因为实在很犹豫是否开刀（总怕有风险与後遗症）
但又不知道复健是否有机会改善，还是拖时间...
加上昨天又去另ㄧ间大医院询问（神经外科）
也是建议开刀，但是是开显微镜（非微创）
现在我实在心烦意乱，话说等一下要去做复健...
有没有人可以给我建议呢？感激不尽
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1F：推 GarciaWu: 真的蛮大颗的 04/07 13:58
2F：→ hippowo: 症状还安全的情况下 04/07 16:00
3F：→ hippowo: 保守治疗是首选 04/07 16:00
4F：→ hippowo: 如果痛麻无力有变严重 04/07 16:00
5F：→ hippowo: 则建议手术 04/07 16:00
6F：推 ssteves: 可以试试看增生疗法，配合复健or徒手物理治疗 04/07 18:52
7F：推 p4342001: 先保守治疗吧。我是痛到影响生活才去开刀 04/08 07:53
8F：推 ben0719: PELD 拿掉突出是首选，除非有经济考量。 04/08 13:11
9F：→ ben0719: 这麽大的HIVD还鼓励打增生是怎样？ 04/08 13:11
10F：推 nnsc: 这个保守治疗效果可能......可能开刀比较好，预算够内视镜 04/08 16:52
11F：→ nnsc: 手术比较好 04/08 16:52
12F：推 jas745: 你的MRI跟我的很像 我也还在保守治疗... 04/08 19:30
13F：→ jack1979: 开不开刀在於自己。我本身比你的还小，但我选择开刀， 04/10 12:23
14F：→ jack1979: 不然每天要吃止痛药。(过来人!!) 04/10 12:23
16F：→ ssteves: 可以找医师评估看看椎间prp注射 04/10 17:01
17F：→ ssteves: 提供参考 04/10 17:02