因为网路上对於加马刀的资讯并不多，能够搜寻到的文章也多止於手术前与手术当天， 对於手术後的描写并不多，因此来版上做一纪录，希望能够给日後要做或可能要做加马 刀手术的板友参考。 本人是因为脑干海绵状血管畸形，在2016年8月时两度出血昏迷，起先在台大医院住进 加护病房，医师告知目前无药可医，只能使用类固醇碰碰运气看能否使脑中积血消退，尝试约1个月并无 疗效，後转双和医院搭配针灸及中药（期间并无继续使用类固醇等西药）才慢慢复苏， 约10月转出加护病房，又做了一个月的复健才出院返家，至今仍为针灸、中药搭配复健 治疗，并无使用任何西药。 2016年12月回诊MRI检查，脑中积血已完全消除，但畸形血管仍在，是为脑中不定时炸弹， 如下次出血症状如何没有人知道。主治医师判断当下无立即性危险，故告知可评估采用 加马刀手术治疗，降低出血机率，但脑干位置敏感，担心仍可能伤及周围组织，故无进一 步治疗规划，欲先观察两年内变化在拟定下一步计画。 但本人及家母评估，当下虽无立即危险，但畸形血管彷如不定时炸弹，两年内如在出血恐 难以承受，故积极寻求治疗，先至荣总挂神经外科潘宏基医生加马刀门诊，告知其目前正 服务於双和医院加马刀中心，故转至双和医院安排後续手术事宜。 首先至双和医院门诊建立资料，并申请健保，约二周时间审核通过後健保即可支付加马刀 手术费用约15万元（需额外支付1800耗材费用及10%健保部分负担），通过後医院个管师会 电话通知，安排手术时间，病患须於手术前再至门诊开立住院许可即安排住院时间，手术 前流程大概就到此结束，接着就是耐心等待手术到来。 整个加马刀手术住院需要三天时间，第一天住院前须先至加马刀中心报到，个管师再次说 明手术流程，并签署相关同意书其余仅是观察与安顿，除了入院前的心电图与X光检查外 并无其他检查项目，惟12：00过後需要禁食。 第二天早上7：50分，准时坐轮椅至加马刀中心报到（因要打麻药，所以必须推轮椅报到） 接着医生及护理团队就会为病患戴上头架－戴头架应该算是整个手术期间最不舒服的过程 ，首先护理师会为病患擦上麻醉药膏，约20分钟後医生在以针筒打上麻药，接着就是固定 头架固定的方式就是用四根钢钉锁在头壳上，虽然上了麻药不太会痛，但是看到医生在自 己的头上锁上螺丝，最後用老虎钳转紧固定，心里着实也觉得很恐怖！！ 戴好头架後紧接着就会做MRI检查，之後就暂时回房休息，也可以吃早餐。於此同时，医生 正依据MRI检查结果拟定治疗计画，画出范围、设定治疗剂量、照射点与照射时间，完成後 即再次前往加马刀中心，医生此时会与病患完整说明治疗计画与所需时间，接着就进入加 马机进行手术，手术进行时头架会固定於机器上，因此头部完全无法移动，但四肢皆是可 以自由动作的，因为是放射线手术，因此治疗中并无任何感觉，本人在手术中是在不知不 觉中进入梦乡，一觉到治疗结束。 术後第一天感到有些头晕与想吐，头晕的感觉经过睡眠调适後已经缓解，惟想吐感直到术 後第三天尚未缓解（不会真的吐，只有微微想吐的感觉），因此再去看一次中医，针灸、 吃药後不舒服的感觉才逐渐消除。 这次整个手术下来，总共花费18705元，包含前文提到1800的手术耗材费用，以及住院期间 各项检查、注射与病房费用的10%，如无健保补助花费应该将近二十万，真的是生病才知健 保好。 以上是这次加马刀手术的过程纪录，给需要的版友参考。因为加马刀属於放射线治疗，效 果不会马上显现，医院的卫教单上写脑血管畸形患者，约需三年时间才能完全发挥手术效 果，同样的，副作用或後遗症也不会马上显现，因此，是否有其他症状也需要时间再观察，这部分等之後待续，或如有版友想了解也可以私讯。 --

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