作者peacemoon (宁月)
看板Doctor-Info
标题[寻医] 林口长庚脑神经外科
时间Sun Jan 15 19:45:30 2017
各位大大好：
据转述
大前天我的家人在工作途中突然癫痫发作
急诊救护送至林口长庚
後来经过CT和MRI检查判定是脑膜瘤
需要尽快开刀处置
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修正，是急诊到敏盛，再转到长庚
CT和MRI是在敏盛检查的
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急诊後来分派的主治医生真的很年轻
不确定是因为经验累积没那麽丰富
还是刚好脑瘤并非他专长项目
(长庚脑神经外科还有细分三项
在跟医生谈话结束後，我自己有再去查该医师的分属)
我和他的对话感觉他并不是很有自信
而且对於手术过程的说明不够详尽
(虽然我不是医护相关职业
但念过三类组多少有点概念)
或许该医师谦虚使然
曾说过家属可以再听听看其他医师意见
再加上脑部手术是大手术，必须谨慎一些
可以的话也想徵询第二意见
其实我不会坚持一定要名医来操刀
毕竟还是有很多用心对待病人的医师
不过於热门也能有比较多时间关注病患
故想请教各位能否推荐该院精於脑瘤的医师，感谢！
PS：
血管造影检查是安排在下周二1/17
开颅手术的时间很紧迫，是下周三1/18
其他家人对这些一概不懂
我的工作无法说请假就请假
不好配合医院的门诊
真的很希望能尽快在我放假的时候替家人处理起来
要是来得及的话
至少还能赶快延後手术时间并找到合适的医师
只好麻烦各位提供更多的讯息了，谢谢~
-------------------我是分隔线---------------------
後记：
在此先感谢各位大大提供的建议与方向
目前家人获得相当良好的医护照顾
以下简述过程：
後来跟原主治医师提出病患与家属的担忧後
医师不仅理解，且居中协调更换医师事宜
很开心在如此良好的沟通下，免除各种尴尬的场面
备注：
其实我们彼此都很清楚更换医师的要求会带来许多麻烦
原有医师的专业与尊严、受委任医师的压力、
医师看待病患的心态、家属的处境和为难、医院程序上的变更...等
一个处理不好，很容易形成各方皆互不信任的窘境
所以本人相当感谢原主治医师的大度及协助
甚至愿意在提出更换到庄医师时，给予一个肯定的表示
让我们可以更放心将後续治疗交给庄医师
庄医师在接手家人的病例後
快速厘清当下病况，并决定年後再开刀
不仅可以让家人们一同过年、减少住院的医疗负担
也可以获取更充分地检查和病况判定的时间
庄医师术前的说明详尽，开刀过程顺利
病理切片结果，该肿瘤是属於发炎组织
术後CT和MRI显示恢复尚属良好
後续将会同神经内科和感染科来控制癫痫病症
以上，再次谢谢各位
--
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1F：推 eggies: 林亚锐医师 年轻主治 专攻脑瘤01/15 20:11
我在该院脑神经外科找不到这位医师，请问是在别间医院吗?
2F：推 wz02022: 林口长庚训练出来的应该经验都丰富吧01/15 20:21
3F：→ wz02022: 不过就算是名医也不可能保证 只能祝好运!01/15 20:23
我也是满相信林口长庚的，所以打算在该院诊治就好
手术都会有风险，可以理解无法挂保证
只是希望可以妥善安排较适当的治疗和专精的好医师
4F：推 inu1111: 你那麽厉害，自己开就好了01/15 20:48
大大您好，每个人都有各自的专长，很可惜我的专长不在此
况且就算我是脑神经外科医师，也不能替家人动刀
大手术谨慎并想徵询第二意见应该颇为正常
相信如果这样的事件发生任何人身上，多加关心皆为人之常情
※ 编辑: peacemoon (49.216.134.39), 01/15/2017 22:14:29
5F：推 inu1111: 你三类组呢~又可以怀疑人家专业~怎麽只会用嘴巴开刀呢?01/15 22:25
6F：→ inu1111: 难道你要医生说百分百成功才算?01/15 22:26
不好意思，从头到尾我并没有怀疑医师专业，何来用嘴开刀一说？
文中也有表示并非一定要名医执刀
在推文中也补充说明明白手术会有风险，怎可能有医师敢挂保证
就算他敢挂保证，我也不敢信...
重点是在於检查项目和判定、手术的细节、风险评估、并发症或後遗症、术後照护等事项
希望可以再详尽一些，或是让病患、家属更加清楚和放心罢了
7F：推 snoopy11: 林口长庚庄启政，魏国珍，北荣颜玉树01/16 00:01
谢谢您的宝贵意见 =)
※ 编辑: peacemoon (49.216.134.39), 01/16/2017 00:15:22
8F：推 snoopy11: 手术名称，例:颅底手术(利用这个找专长医生)，手术方式01/16 00:09
9F：→ snoopy11: ，例:传统手术，鼻腔内视镜，加码刀等，手术时间:时间越01/16 00:09
10F：→ snoopy11: 长，风险越高。大至要清楚这些01/16 00:10
11F：推 snoopy11: 每个医师的看法都不一样，可以扣片去外院多询问，假如没01/16 00:14
12F：→ snoopy11: 有立即性的危险话。01/16 00:14
目前以抗癫痫药物和类固醇控制病情和脑水肿，似乎没有立即性的危险
医师没提到手术名称，我也想了解详细一些，谢谢您的提醒
不过家人目前住院中，我该怎麽到外院询问呢？
※ 编辑: peacemoon (49.216.134.39), 01/16/2017 00:17:12
13F：推 RedDux: 位置跟方法没确定很难跟你推荐医师 脑很大的01/16 02:33
14F：→ RedDux: 我认为医生只是告诉你这一定得手术 後续检查没出来01/16 02:34
15F：→ RedDux: 他当然不可能太有把握後续处理 另外就是 他看过的CASE01/16 02:34
16F：→ RedDux: 不够多 可能需要请更资深的讨论01/16 02:34
17F：→ RedDux: 当然这都是猜测而已01/16 02:35
18F：推 RedDux: 实际还是得给医生判定 担心的话就拿片子去给其他医师看看01/16 02:37
医师说位置在大静脉旁(我查到的医学名称似乎叫矢状窦)，接近头颅正上方
肿瘤大小约3公分，压迫到运动神经区域，所以才会导致脚部抽筋与癫痫
由影像看来，肿瘤侵袭大静脉的可能性满高的，该部分打算不全部清除
之後再使用电疗处置(他有说了几样，我只记得电脑刀、珈码刀，但不清除差异)
因为该区域血管比较丰富的，所以才要再做血管造影检查
然後他还会再研究看看要用什麽路径开比较好(这让我有点挫...)
其实我会担心的主要原因，是因为以上这些资讯都是我主动问医师他才说明
(还有问其他的问题，但他很少主动告知)
不知道是不是担心我们听不懂，所以讲得都很简单(乐观?!)，还是我真的想太多
而我并非医疗专业人员，要是我没想到就不会问到，要是有什麽疏漏就麻烦了
以上，还请各位多多帮忙~>_<
19F：推 Adam0310: 已回信01/16 15:18
※ 编辑: peacemoon (49.216.134.39), 01/16/2017 20:20:05
※ 编辑: peacemoon (49.216.134.39), 01/16/2017 20:23:50
20F：推 wz02022: 在矢状窦旁边 感觉就很麻烦 其实每科都有专长的地方 01/16 20:24
21F：→ wz02022: 拿到其他科也不会比他们懂 讲术式 非当科的怎会懂... 01/16 20:26
22F：→ wz02022: 觉得你想太多了 01/16 20:27
的确是因为专科里还有不同专精的领域
所以才想找比较擅长的医师
其实目前的主治医师人很好很客气
如果他的专长在此的话，我们不会太担心
23F：推 snoopy11: 有时住院会是在等开刀，你可直接跟医师问，现在出院会危 01/16 20:48
24F：→ snoopy11: 险吗？一下子无法接受，会害怕。想跟家人讨论一下开刀时 01/16 20:48
25F：→ snoopy11: 间，再来排开刀。01/16 20:48
谢谢您提供的方向
这部分疑问和医师询问後
他提供了一些建议很实际
目前正和家人仔细讨论中 =)
26F：推 Neurosurgeon: 片子贴几张我看看01/16 21:16
27F：推 snoopy11: 既然目前在长庚，就挂号给我推的医师看看片子(应该要自01/16 23:28
28F：→ snoopy11: 费)。01/16 23:28
29F：推 a910012002: 有几则推文真不友善 01/17 09:38
※ 编辑: peacemoon (49.216.134.39), 01/18/2017 01:31:44
30F：推 Adam0310: 通常医生不会跟你说太多的。一方面怕你们担心。 01/18 13:28
31F：→ Adam0310: 有问题就跟医生讨论。会给你风险评估。 01/18 13:29
32F：推 Adam0310: 但没有一个医生敢跟你保证怎样。只会说成功率 01/18 13:32
33F：→ Adam0310: 不会说失败率。这也是医生的感性医疗。 01/18 13:33
34F：推 Adam0310: 我觉得你因该朝术前跟术後的照顾，去准备。 01/18 13:34
35F：→ Adam0310: 专业的还是交给医师吧！ 01/18 13:35
※ 编辑: peacemoon (220.132.78.44), 02/15/2017 13:56:52