初次在PTT发文，不太熟悉…请见谅 (内文长) 原PO今年27岁，自国三以来关节一直有疼痛的问题 最初的症状是穿袜子的时候发现右脚的髋关节处无法弯下去 但并无疼痛感所以也不以为意，渐渐到了高中开始关节就会有疼痛的感觉 最後到了半夜睡觉时会突然痛醒无法入睡 之後去了林口长庚医生，医生诊断为里面的滑膜增生 只需做简单的清除手术即可，但事後开完刀却说明不是他认为的增生问题 医师将检体去做化验，排除了「类风显性关节炎」及「红班性狼疮」等病因 但因林口医生较远，医师建议我再去马阶看诊即可 初次手术後是不会像之前那样半夜痛醒，有较为改善了 一般的行走跑跳等也都没问题，只有不能抱膝、盘腿等让膝盖向外翻等动作 之後的查明也只是髋关节内部有发炎情况，但没有特别之处 医师结我当成类风湿性关节的初期病患来先控制 虽然查不出原因，但他认为没有变严重也是不幸中的大幸 之後断断续续吃了大约5年的消炎药 (没有天天吃，渐有疼痛感时才吃) 之後在2011年的10月左右，我在回诊的时候不小心因地板太滑跌了一跤 事後脏关节的疼痛就变的严重起来了，有时候走路的时候会突然痛一下 有次在家行走时也因为这样不小心又跌了几次 PS.国中时有因做错事被爸爸举过头往柜子上砸摔数次，除此之外并无车祸或跌倒等情况 此事连同2011年的跌倒都有和医师说明，但他们好像不认为这是原因 再来亲戚就带我去邮政医院看诊，医师看了一下好像觉得我的情况很棘手 就又写了一张纸请，叫我去荣总风湿科看诊 再来又陆续做了很多检查，最後有一项「免疫系统」的筛检，确定没问题後 又将我转诊去骨科 骨科的陈正丰医师判断我的疼痛可能是源自一种名为「PVNS」的病名 但因看我愈来愈痛，所以考量是否需动手术 最後和家人决定就开刀了，但事後医生表明不是PVNS的病名… 他开刀时发现内部的关节液特别多，但软骨还算完整，所以他就做了一般的清除动作 但开完刀时我就发现我的情况完全没有改善 医师建议我游泳，但发现脚愈游愈痛，没有比较好 後来因陈正丰医生出国了，所以转诊去给陈天雄副院长看诊 副院长判断我是关节内部长了软骨，是一种多发性的软骨增生「Chondromatosis」 这种情况因为是在关节内部所以不能做清除，只能等骨头坏掉时直接换人工关节 但因我的关节还没全坏，加上年龄问题所以健保没有办法给付，只能吃药 他也没办法帮我什麽 但脚还是愈来愈痛，有次不想天天吃药，本来都晚上吃药，那天停掉一次 当天凌晨3、4点的时候因剧烈疼痛而惊醒过来，好像脚要断掉一样 连动都不能动，只能呼叫家人帮我拿药过来吃 後来最近又再去看了朋友推荐的中心医院卢异光医师 卢医师判断我是天生的髋臼较小，所以大腿骨那边承受的压力会较大 若以关节损坏最严重为4级来区分的话，说我在第3级 另外有照了量长短长的片子来测量，医师说我没有此问题 结论也还是只能等换人工关节，但还不想换要撑住的话 就可以试试吃自费的药品或是做鞋垫改善我的走路姿势 想询问： 1. 看了各医师都有不同的说法，但每位医生给我唯一相同的结论就是我最後只能换人工关节 不晓得有没有各位有没有推荐的医师能让我再去看看我脚的问题到处是为什麽会这样？ 2. 若真的要动换置人工关结的手术，有没有推荐比较细心的医师？因二次手术结果让我有点害怕 3. 现在脚是一用力或坐着用右边受力就会疼痛，走路也没办法好好走，爬楼梯也没办法 现在几乎都是靠左脚在行动的，但我觉得我的左脚最近可能因为承受太多重量，所以脚底开始会痛了 这样是否要直接考虑换置关节会比较好？ --

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