作者ab8801110 (medical dragon)
看板Doctor-Info
标题Re: [问题] 关於深颈部感染开刀的必要性
时间Sun Jul 24 23:51:30 2011
※ 引述《scusb05 (Miss.Happy)》之铭言:
: 今早家里接到舅妈电话 说舅舅人在台大医院急诊室
: 连忙赶到医院後 大概知道舅舅的病症是"深颈部感染"
: 由於舅妈昨晚已经去亚东医院看诊 但听说医生"相当急切"地要求要进行开刀手术
: 事发突然 舅妈实在拿不定主意(听舅舅说舅妈当时都快哭了)
: 为了慎重起见 他们今天又赶到台大看诊
: 在耳鼻喉科与胸腔科的医师相互诊断之下
: 目前脓包是在喉咙侧边 尚未往下感染至胸腔
: 医师也强调手术的必要性 并且也提到若继续感染并发纵膈腔炎 会更严重
: 目前的状况是
: 舅妈认为如果能藉由手术根治或是抑止脓包的长成的话 是可以接受手术的
: 但我妈一听到要在喉咙画很大一刀、可能要气切、插鼻胃管
: 一直追问医生有没有办法先服用抗生素或药物压制病情两三天再看看
: (然後又担心手术的风险 以及术後复原期和伤口的永存性...)
: 最後因为舅舅本身也不愿意开刀 而且他自己觉得喉咙的部分有消肿很多
: 所以最後还是只能签签切结书 拔掉点滴 办理出院
: 老实说 现在颇茫然与焦急的
: 上网查了资讯 看来看去似乎都得动手术 毕竟脓包太像不定时炸弹了
: 一堆感染的风险病例 也着实让人看得更加心慌
: 又夹在我妈那种"能不开刀就不开刀"的主意灌输下 真的好拿不定主意
: 故想请问版上的专业人士或是曾有相同病症的版友们
: 给予意见与建议 感激万分
不知道最後诊断是怎样
深颈部感染通常会发烧 白血球会高
如果只是血肿应该不会 这是可以区分的
要开刀或要先打抗生素要看化脓的范围和严重程度
范围大只靠抗生素通常不容易治疗 像在赌运气
你说只打抗生素会不会好? 可能会好 也可能不会好
可不可以等打几天抗生素再决定要不要开刀?
当然可以试试看 可是一样是在赌
因为深颈部感染的进展有时很快 可能很快蔓延到纵隔腔
那死亡率是大於50% 也可能并发败血症
与其等到那麽严重才开刀 医生通常会建议早点开
趁化脓范围没那麽大 可能开一次刀 换几天药就好了
如果真的变纵隔腔炎 可能要清创好几次才能好
深颈部感染可大可小 就尊重医师的专业判断吧
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◆ From: 114.41.204.154
1F:→ dolo:现在通常是医师尊重病人(及家属)的判断 07/24 23:58