作者many5 (双姓=双赢 唯一正解!)
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标题[新闻] 消炎药怎麽吃才正确?
时间Fri May 27 02:50:41 2011
‧康健杂志 2011/05/26
感冒、关节扭伤、中耳炎、牙齿痛……医生、药师常要你吃消炎药,真有这麽好用吗?其
实种类大不同,你可别吃错。
【文/李佳欣】
王先生拔牙後,伤口发炎,牙医说只要吃一般的止痛药就好了。王伯伯关节炎肩膀疼痛,
去药局买止痛药,药师却推荐他一种没听过的消炎药,说「要吃这个才会有效」。
黄小弟因感冒引起中耳炎,医生要开抗生素给他消炎。但是陈小姐因为阴部感染霉菌引起
发炎,去药局时药师又说不可以吃抗生素。
到底消炎药是什麽,该怎麽选择才对?《康健》帮你一次做整理。
发炎是身体的一种免疫反应,引起发炎的因素非常多,只要组织受到伤害、遭细菌感染、
病毒入侵,身体的免疫系统便会启动对付伤害的作战准备,并开始聚集大量白血球、组织
胺、增加血流量以因应接下来的抗战,所以发炎部位时常出现红、肿、热、痛的反应,台
北医学大学附设医院药剂部副主任陈必立说。
其中,只有细菌感染引起的发炎才需要吃抗生素,功能也不是直接消炎,而是增加身体对
细菌的杀菌力,细菌受到抑制,发炎的情况就会改善。
消炎药≠抗生素
很多人以为「消炎ㄝ」(台语)就是抗生素,就是一种误解。
例如感冒会喉咙痛、流鼻水、咳嗽、或发烧,多半是因为病毒引起,可能跟细菌感染没有
关系。即使是发现喉咙发炎,也可能是因为化学物质的释放如组织胺,造成红、肿、痛的
现象,这时使用抗生素对病患而言较无帮助,北市联合医院和平妇幼院区药剂科主任吴淑
娟说。
但是有少数的感冒还是可能由细菌感染造成,或者患者原本是病毒型感冒造成抵抗力下降
,导致细菌後来趁虚而入,这时才可能会需要用到抗生素。
常见的中耳炎、鼻窦炎或咽喉炎等,经过医师确诊後,就可能会使用到抗生素。
消炎药,其实是非类固醇类的止痛药
较常为大家所讲的消炎药,其实是所谓非类固醇类的消炎止痛药(NSAIDs)用於镇痛、消炎
。包括轻微的发炎、支气管炎、扁桃腺炎造成的疼痛,或者是关节扭伤、僵直性脊椎炎、
急性痛风等,都可能会使用这类的药物。
张先生拔完智齿後,因为伤口化脓,医生开给他三天份的抗生素跟止痛药,可是药吃完以
後,伤口还是肿胀得很厉害。他拿自己平时头痛用的止痛药来吃,可是感觉还是不太舒适
。药局药师告诉他,使用非类固醇类的消炎止痛药,消炎消肿的效果比较好。
这是因为身体发炎时,体内会增加前列腺素的合成。非类固醇消炎药能抑制这种反应,所
以可以达到解热、镇痛、消肿等减缓发炎反应的效果。
吴淑娟建议,发炎时,因为每个人对药物的反应不同,如果吃单纯的乙醯氨酚类止痛药不
足以缓解症状时,就可以使用非类固醇的消炎药。例如,五十肩患者,肩部开始有轻微疼
痛与僵硬,肩膀的整体活动受限,除了复健外就可以考虑使用这类药物如Diclofenac(达
克炎、非炎),而且这种药现在也作成贴布(撒隆适布力、可诺芬)。
或者因扁桃腺发炎引起发烧,就可以使用含ibuprofen的退烧水剂,可以同时退烧、消炎
。
这种药对很多人来说有点陌生,其实药局里的止痛药,除了乙醯氨酚类以外,几乎都算是
非类固醇类的消炎止痛药。
非类固醇消炎药 最好餐後吃
需要注意的是,非类固醇类的消炎止痛药可能会引起肠胃不适,但不是每个人都会发生。
陈必立解释,因为非类固醇消炎止痛药在抑制前列腺素的合成过程中,会同时破坏能够保
护肠胃道黏膜的物质,间接引起肠胃不适。
因此,民众可以在饭後30分钟内服用,或者吃药前先吃点东西,并配服250C.C的温开水。
如果有胃溃疡或胃肠功能较差的患者,一定要主动告知医师。
像是十二指肠胃溃疡的患者,医师就会改用一种比较不会降低肠胃道黏膜保护的药,「选
择性第二型环氧化脢抑制剂(例如骨敏捷、希乐葆)」。
还有些人会对这类药物过敏,服用之後会造成眼睛水肿、皮肤发痒、荨麻疹等副作用,如
果出现这种症状,要立刻停药,并且记下药品名称,请医师更换药品。
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