孕妇或打算怀孕的妇女需忌寒凉药？北市联合医院阳明院区中医科主任赖荣年表示， 有些妇女的身体情况必须使用寒凉、清湿热方剂方能改善，例如卵巢过度刺激症候群 在中医来看，多为热证，因为促进排卵的药物，依照中医观点分类，多为热药，一旦 有副作用，多为血热，或热入血室，必须大胆使用清湿热的如龙胆泻肝汤等方剂的加 减。常与丹皮、茯苓、白芍、玄参、麦门冬、知母、天花粉等药搭配，具体用方仍需 先谘询医师後决定。 卵巢过度刺激症候群是卵巢对排卵药物的过度反应，出现大量滤炮同时成长，只出现 在接受不孕症人工生殖治疗的患者身上。尽管部分现代妇产科医师已提出新的技术与 药物组合，减少或避免过度刺激的发生，但中医师表示，患者可仍以藉中医疗法缩短 卵巢过度刺激症候群的病程。 患者常见的主诉包含腹胀、恶心呕吐、喘促与呼吸不畅、腹泻，由於血管通透性发生 变化，出现腹水导致体重快速上升，口乾舌燥，口渴等。部分严重患者除了腹水，还 有胸水、心包膜积液，急性呼吸窘迫、少尿或无尿等，超音波显示卵巢增大到逾十二 公分。 此症候群严重程度可分为三级，第一级几乎没症状；第二级往往出现腹胀、恶心、呕 吐、腹泻等肠胃道不适感；第三级就可能口渴、高血钾、低血钠，腹水，还有胸腔、 心包膜积液。中度发生率约百分之三点一至六左右。 不少不孕妇女抱怨平时容易手脚冰冷、白带量多等问题。中医师赖荣年表示，中医适 合调理这类妇女的问题。惟治疗上也须考虑不同患者痰湿、寒热、肝郁、血瘀、肾虚 等体质的差异。 医师指出，虚寒型患者除月经常迟来，经量不多夹血块，还伴有下腹冷冷的感觉，平 时容易手脚冰冷、白带清稀量多、腹泻等；多见於寒性体质或喜食寒性食物者，常见 症状有月经延後来潮、经血量少色暗黑、小腹冷痛、白带清稀、手足冰冷、腰酸、腹 泻及排卵障碍等。 至於情绪不稳或压力过大的则属肝郁，此型的症状多有经期前後不定，经量时多时少 、色暗并夹小血块、经前乳房及小腹胀痛、偏头痛、烦躁易怒、胸口闷痛等。治疗宜 调肝气。 肥胖的妇女则更常见「痰湿」明显的表现。医师说，症状多为月经延後，血量少、白带 多、懒散、头晕心悸、胸闷恶心等。治疗采健脾利湿。站在中医的角度，肥胖或高血脂 的原因之一为「痰湿」，此乃不正常的水液、脂肪或是其他病理产物无法正常代谢所致。 医师提醒，一般称的「痰湿」并非指喉咙有痰，主要是指水液、脂肪代谢异常及其他无 形物质问题。如果痰湿严重，用药除主要着眼改善水液与能量代谢；常以方剂搭配中高 剂量的利水去湿药，改善水液代谢不佳的情形，不过利水去湿药的使用仍应由医师把关。 医师指出，痰湿明显的肥胖患者常见所谓「痰湿内蕴」型，主见食慾旺盛，喜欢甜食， 肢体常感沉重，怕热，脉弦滑有力。另外还有一类型为脾虚痰浊的肥胖症常见臃肿、胸 闷、倦怠乏力，舌苔白腻，脉细或细滑，这时多需要健脾利湿，去痰化浊来改善身体机 能，必要时医师处方可能会加重利水去湿药物。希望用中药改善体质，辅助减肥，须先 清楚各种药的特性，应先请教医师，别拿到秘方就迳自抓药，以免减重不成反伤身。 尽管不孕症病因复杂，证型多见交杂，然而只要耐心诊治，依体质不同改善整体健康，通 常能增加怀孕的机率。 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110416/128/2pwsc.html --

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