※ 引述《bod58812010 (寒夜之哀伤)》之铭言： : 本人也是临"床"工作人员 : 老是在病人床边走来走去 : 故有些问题想要请教 : 1.阻塞性睡眠呼吸中止的个案,呼吸中止情形,多半是完全阻塞?还是说大概都会剩 : 多少的流通率呢??? 阻塞型呼吸中止症呼吸道阻塞的状况因人而异，依据AASM呼吸判读的 规则Hyponea(可以把它当成呼吸道的不完全阻塞) 规则一 (a)Airflow或Respiratory Effort波幅至少下降 30%。 (b)至少持续10秒。 (c)伴随至少4% oxygen desaturation。 规则二 (a)Airflow或Respiratory Effort波幅至少下降 50% (b)至少持续10秒 (c)伴随至少3% oxygen desaturation或arousal Apnea(可当成呼吸道的完全阻塞) (a)Airflow波幅减弱或下降90%以上。 (b)胸腹呼吸动作(Respiratory Effort)仍持续。 (c)至少持续10秒。 (d)snoring通常会在apnea event 结束後大力呼吸之下出现， 且在event结束後随之发生arousal。 睡眠报告都会有apnea跟hypopnea发生的次数，判读的定义就像上面说的一样。 阻塞型呼吸中止的严重度是以睡觉当中发生apnea及hypopnea的次数来决定， 和呼吸道的流通率剩多少比较没关系，AHI(apnea hypopnea index)呼吸障 碍指数，也就是每小时发生呼吸暂停的次数。不过一般来说AHI越高的病患 他的呼吸中止几乎都属於完全阻塞，AHI较低的则部份阻塞会比较多。 : 2.阻塞性睡眠呼吸中止症的个案,呼吸中止情形多半是晚上片段会出现?还是会规律 : 塞住到醒来为止? 这个也是因人而异，有些个案只有在REM期才会有呼吸中止的问题， 有些只发生在平躺，侧躺的时候就好了，有些严重的病患整晚几乎 睡着以後就开始发生一直到白天醒过来，这个需要病患本身到睡眠 中心进行一个晚上的睡眠多项生理检查才有办法评估。 : 3.你们会有做到对睡眠预期性焦虑的个案吗? 如果他们都睡不着 你们睡眠检查 : 要怎作阿? 这个应该是俗称的first night effect，基本上如果是此类的病人医师通常在要 做睡眠检查前会开立安眠药物，防止病患在睡眠检查室有睡不着不适应或认床的 现象，如果病患於检查时无法入睡，就会给予药物，但是还是会有病患坚持不服 用的，基本上建议要有６小时以上的检查时间，检查出来的数据会比较客观正确 ，整夜都无法入睡的话，这个检查可能出来的效果就比较不好了，那安眠药会不 会影响检查，通常医师开的安眠药都是属於短效型的安眠药物，目的是要帮助入 睡，同时对睡眠的影响也较少，在病患都不能睡而导致检查失准，和利用药物帮 助入睡而得得到正确的检查结果，後者相信是比较好的选择。 : 4.如果是中枢性睡眠呼吸中止的个案,呼吸中止时还会有腹部起伏吗? 会有大吸气 : 的状况吗? 中枢形呼吸中止的定义 (a)Airflow和Respiratory Effort持续停止至少10秒。 (b)特性：Airflow和Respiratory Effort同时改变，且没有snoring或 Paradoxical Breathing(反式呼吸) 所以理论上是不会有胸腹的起伏，就好像我们自主性的暂时停止呼吸一样 ，胸腹部不会有呼吸的动作，大呼吸呢，应该不会像阻塞型的那麽的厉害 ，不过憋气憋久了第一口呼吸通常都会吸的比较大口，你说是吧^^ : 难得遇到比我待在床边更多的人,有些陈年疑惑就忍不住狂问了 : 如有冒犯之处还请见谅^^" --

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