台湾新生报 更新日期:"2010/08/13 00:07" 【记者陈元春／台北报导】 第一、二型糖尿病病人，若空腹血糖值分别超过250mg/dl、300mg/dl，此时再运动 恐致血糖更升，建议应暂缓运动。 糖尿病关怀基金会卫教师李碧云指出，因运动需要消耗能量，而能量又从血中的葡 萄糖来，但对於血糖已分别高达250mg/dl、300mg/dl以上的第一、二型糖尿病患来 说，因其对血管中的葡萄糖利用不良，或未有足够的胰岛素，反造成身体需要的能 量最後却由肝脏、肌肉释放，造成血糖越来越增加，因而呼吁第一型的糖尿病人若 空腹血糖超过250mg/dl、第二型糖尿病病人若空腹血糖值超过300mg/dl，应先暂缓 运动，避免越运动却越造成血糖越恶化，反重重打击病人配合控制的信心。 除此，过去临床对胰岛素的使用，均是放在最後一线，等到患者对药物的使用效果 不好，才会使用。但糖尿病关怀基金会卫教师李碧云指出，目前临床有越来越多的 医师，会在初诊为糖尿病患者身上使用，现行对使用胰岛素治疗糖尿病的方式，其 实略有改变。 李碧云补充，以往在控制糖尿病上，除运动、饮食，若患者血糖超过250mg/dl，就 会需用药，且因药物机转不同，口服药又很多种类，有些药物的作用是刺激，有些 则是阻断。但因早期药物的使用对敏感性已不好、胰岛素分泌不足的糖尿病患者来 说，因其功能已不佳，常导致药物效果无法彰显，不得已最後只好增加药物，加药 再加药的结果，让患者很快就因对药物效果不好，而需使用到胰岛素治疗，这样的 治疗发展也一并击溃患者配合治疗的信心。 但目前有研究发现，若让糖尿病患早一点使用胰岛素，可避免胰脏负担太重，先稳 定血糖，待控制稳定後，就可停用胰岛素，後续再回到药物控制，这样的治疗方法 ，可先让患者先建立起信心，也会提高後续病人配合的意愿。 李碧云指出，目前临床已有越来越多的医师，对空腹血糖值超过250mg/dl，且糖化血 色素超过10的糖尿病人，会先利用胰岛素控制，後续再用药做治疗。 --

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