作者rejuvenation (Dr.SkinLiu)
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标题Re: [问题] 摔车擦伤"剪"死肉是正常的吗?
时间Fri Aug 6 00:18:59 2010
※ 引述《miss12417 (Mister.Wish)》之铭言:
: 重点如标题
: 因为当初一开始就有发现膝盖伤口约5*5 有一块黑肉 医生说是坏死的!
: (是这样吗?)
: 重点一...今天一样去上药 医生拿剪刀&聂子 把那块黑肉硬生生的剪掉扯下(蛮痛的..)
: 他说剪掉主要是上要好吸收 长出来比较好之类的...(真的要剪掉吗?)
: (还是他只是要我多去就诊几次 多赚一点?)
: 因为伤口很深的部位 他说要观察 再看看要不要剪
: 我现在在想 还是我乾脆不要包纱布了 让他自己乾 结痂
: 因为上礼拜假日没去上药 伤口有生成一层膜 硬的 但是伤口都还会痛
: 他帮我上了一种药膏 外观像牙膏 蓝字白底 包了纱布一整天後
: 隔一天 伤口上都是黄黄黏稠状 (医生说是把长不好的 溶掉从长)
: 但是这几天都一直是上那种药(拆开依旧 黄黄稠稠)
: 但是清洗过後 很清楚看到是没有皮的肉 但不太会渗血 不知道是不是比较正常
: 重点以下几个问题:
: 1.他剪我的到底是不是正确的处理方式 我该换到大医院换药吗?(我住板桥考虑去亚东)
: 2.到底该不该包紮 还是就跟传统一样 放着让它乾 结痂就好
: 同时自己擦药不包紮(急诊时三总开的 "纽约"新霉素软膏 好像很多外商都用这条)
: 因为老一辈都是说 不要包 让它乾 就比较不痛很快就好了
首先医师剪的是坏死组织(necrotic tissue)
不是死肉
肉很深层 在皮下组织还有筋膜之下
随便乱剪肉 那麽附近的神经跟血管大概都报销了
所以去掉的是坏死组织
可以用剪的 刮的 削的等等
至於要不要大费周章每几天就把坏死组织弄掉呢
这是非常合情合理的
坏死组织覆盖着 就会变成细菌培养皿
很快就会感染加重 甚至蜂窝姓组织炎
严重的话败血症甚至挂掉
最後到底该不该包紮
如果无法保证伤口都不会碰到脏东西甚至脏空气
那就可以不用包紮
如果没有这个把握 那就需要包紮
包紮的伤口也是会乾的
用的是敷料 最简单的就是纱布
至於乾的伤口有没有比较好
新的学说是说 最好有一点组织液存在 不要太乾
这样可以帮助一些生长因子游过去加速复原
最後
非无菌的伤口要定期换药
千万不要想说弄个防水贴布贴个好几天省事
这样会很惨
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Dr.SkinLiu 皮肤科 刘医师
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1F:推 Noelyuan:第二段的第二行的"无法"是不是要改"能够"比较合理XD 08/06 00:36
2F:→ rejuvenation:你说的很对 看的真仔细 08/06 01:23
3F:推 miss12417:真的万分感谢 08/06 09:26