※ 引述《hler (人间处处有温情)》之铭言： : 日前母亲经颈动脉超音波检查出有狭窄的问题 : 检查医院之医生建议进一步作血管摄影 : 但母亲真的很抗拒，不断找藉口拖延 有跟你母亲沟通过她抗拒不想做的原因吗? : (诸如很忙没空、要我找可以血管摄影跟支架同时作的医生、或是乾脆叫我闭嘴不要再提) : 最後终於达成协议，我们去找另一个医生，看看是不是真需要作血管摄影 : 於是我申请了纸本的病历资料(很奇怪超音波的居然资料没有一个单位可以申请的到??) 看超音波是哪一科做的 就跟那一科要 不然你怎麽会知道颈动脉有狭窄呢? 原科一定会有报告吧 : 而新医生根据解析度有限的图片与数据，以及母亲目前并没有任何症状的情况 超音波本来就是做的人才知道真正发生什麽事 其他人就是看报告加上模糊的图说故事 另外就是我也遇过不少病人像你母亲这样子 塞得很厉害却也没症状 甚至完全阻塞(total occlusion) 其实靠的就是另外一边的血流供应 但如果两边都塞到就很麻烦了 脑部血管靠的就是威力氏环相通的前後循环各两条血管(前:左右内颈动脉,後:左右椎动脉 ->基底动脉->左右後大脑动脉) : 建议每半年再做一次超音波追踪即可 : 经我询问，医生也建议在经费许可下，可以考虑以CTA取代侵入性血管摄影 : ----------------------------------------------------------------- : 我想请问的是： : 1.若要作CTA，应该是去请神内医生诊断处置，还是可以以健检方式选择CTA? 要看适应症 可以与医师讨论 健检可能不行吧 要问一下 : 2.CTA除了费用较高之外，是否还有什麽需要考量的缺点? CTA还是没有血管摄影来的清楚 而且也跟影像科组合影像的医师有关 况且正如你前文所说的 血管摄影如果发现问题就可以直接放支架啊 缺点就是 一样也有放射性 还有使用显影剂的问题 (过敏 伤肾) : 3.因为前两次间隔超过半年的超音波资料并未有明显的变化， : 且母亲也没有相关症状，若继续维持半年检查一次，会有风险吗? : 因为纸本病历中未呈现狭窄程度%，因此第二位医师也只能粗略判断 : 不知第一位医师建议血管摄影是否真有其必要性??还是只是防范未然? : 感谢各位先进~~ 我认为第一位医师应该是认为真的有必要才会建议 否则为何帮你母亲安排颈动脉超音波 所以进而发现颈动脉狭窄的问题 健检一般也不会有此项目啊 不过说真的 看前後文你跟你妈妈似乎已经对第一位医师产生不信任感 如果没有办法建立互信还是就换一个了吧 -- -- Mark's Blog http://tw.myblog.yahoo.com/mark-catte/ Mark's Youtube https://www.youtube.com/user/drmark89?feature=moby#play/uploads --

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