抱歉最近在家医科跑比较忙~ (汗~) 小弟来迟~ 请各位大德不要拿刀架我 XD : 那你後来停药以後掉发的情形就减缓了吗？ : 所以...是甲亢本来就会引起掉发吗 在我快速扫过pharmacotherapy textbook: Chapter 78 Thyroid Disorder後 并没有发现内文中有提到甲亢与落发(alopecia)的关系~ 不过三级文献仅作参考，还是有请各位临床医师现身说法。 : 还是那两颗药丸的关系呢... : 因为我问县立医院的医生..他都跟我说不会有掉发的情形 那他人很好　应该是在安慰你~ ^.< : : 因此, 如果你已经离上次抽血检查很久了. 可以再去检查一次 : : 甲亢是很常见的疾病, 使用的药也都是那几种 使用的药... 其实蛮多种的... 使用的方式和选择也都不怎麽简单 所以这个章节我每次都读得很不愉悦XD 另外　原原原Po O大所问的这两个药 揪竟会不会落发呢？ 我们来请医学中心必备 - Micromedex大神 & UpToDate观音妈 来开释~ 1.Polupi (白色的) 抗甲状腺激素剂 -> 学名 Propylthiouracil (PTU) 私心蛮喜欢这个药的 颇好用 只是有些病人抱怨会痒XD Micromedex: Alopecia has rarely occurred with antithyroid agents including propylthiouracil (Prod Info Propylthiouracil tablets, 2001). 很少的意思，但还是有~ UpToDate: Dermatologic: Alopecia, erythema nodosum, exfoliative dermatitis, pruritus, skin rash, urticaria (Frequency not defined) 很遗憾的，这边也没有提到它的发生频率。 2.inderai (红色的) 减缓心跳速度　-> Propranolol 　　这个药虽然可以部份减少活性甲状腺素(T3)的合成，但在治疗甲亢上主 要的角色还是偏向症状缓解，包括缓解病人的心悸、震颤、手抖等。 　　本品已经是使用了50年以上的老药了，安全性也以大多被证实，只要服 药顺从性好，基本上这个药是不太会有太大的安全疑虑。 Micromedex: 3.3.2.B.1 Alopecia a) Incidence: rare (England & England,1982;Scribner,1977;Martin,1973). b) Although rare, several cases of propranolol-induced alopecia have been reported. Doses of propranolol ranging from 20 to 160 mg/day have been associated with patchy areas of hair loss on the scalp and arms and central diffuse hair loss on the chest following 3 weeks to 9 months of therapy. Alopecia usually resolves within 1 to 4 months following discontinuation of propranolol (England & England, 1982; Scribner, 1977; Martin et al, 1973). 还是很少，但有案例报告指出在每天服用20-160 mg持续三周到九个月的治疗期间， 会出现较严重的落发，但落发状况通常会在停药後的1~4个月後缓解。 UpToDate: Dermatologic: Alopecia, contact dermatitis, cutaneous ulcers, eczematous eruptions, erythema multiforme, exfoliative dermatitis, hyperkeratosis, nail changes, oculomucocutaneous reactions, pruritus, psoriasiform eruptions, rash, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, ulcers, ulcerative lichenoid, urticaria 一样没给发生的频率 Btw, 这个药我家姊吃了之後也抱怨会落发 0rz... 另外补充几个常见的抗甲亢的药物： Carbimazole (Neo-thyreostat, Newmazole): Alopecia 1) Loss of scalp hair may occur during carbimazole therapy (Gilman et al, 1990a; AMA Department of Drugs, 1986a; Kampmann & Hansen, 1981c). Spontaneous regrowth has been observed following withdrawal of the drug (Kampmann & Hansen, 1981c). 有可能会秃，但是停药後会长回来。 Lithium (锂盐)： 　　这个药是属於Off-label use，利用其会造成甲状腺过低的副作用来治疗甲亢。 另外本品也具有情绪安定的作用，所以可能对甲亢患者的焦躁不安的缓解有帮助。 　　但本品的治疗浓度区间较窄（意思是浓度稍高可能中毒，浓度稍低可能没效） ，且有一定的比率会造成低血钠进而使病人产生恶心呕吐的副作用，临床上也需要 持续监测，所以我每次看到有人用这个药治疗甲亢都有点抖XD。 Twelve of 100 patients attending a lithium clinic developed hair loss over a 3- year period (Orwin, 1983). Three of 12 patients complained of loss of body hair. Hair loss can be seen as early as several months after starting lithium and is not dose-related. Cessation of lithium usually leads to regrowth of hair. 曾经有一篇试验指出，100个吃锂盐的病人中， 在三年的治疗期内，有12个(12%)有落发危机~ 其中3人抱怨吃了这个药连体毛都会掉~ 落发的时机可能会在吃药後的几个月内开始，而且与剂量多寡无关。 而停用这个药物之後，通常毛会再长回来。 Btw~ 家姊一度换成这个药... 仍是继续脱毛... 0rz... 甲亢落发　似乎是跟药物比较有相关的　 但还是建议与医师讨论　或转介皮肤科会诊後再行停药/换药等其他处置 毕竟甲亢的病情如果长期没有控制好的话　是会有很多并发症的... 其中包括不易受孕~ 小baby这麽可爱~ 当然要把身体调养好比较重要罗!!! 碍於附上文献证据，以致篇幅很长，小的已将重点部分highlight起来方便阅读。 祝身体健康 感谢赏光~ -- 女友铭 发不在长、马尾就行，爱不在浓、温柔则灵； 斯是小鸟，惟吾是依。 点心做得精、情话说得勤，能舞会调情、体贴且窝心； 可以腰纤细、掌中轻，无唠叨之乱耳、无打扫之劳形； 情似深海隽，貌略天仙逊；永不云：今晚不行。 --

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