作者ilovecrab (中医伤科学(中伤学XD))
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标题Re: [问题] 鞬鞘炎怎麽办
时间Sat May 8 23:04:19 2010
※ 引述《thismy (陷入无尽的孤独)》之铭言:
: 手腕 鞬鞘炎
: 怎麽办?
: 刚看了中医,他说他处理不了.....
: 这个东西是什麽我也不知道 也不懂怎会这样 是无意中发现的...
: 能让他自然好吗?
手腕腱鞘炎,其实他不是叫手腕腱鞘炎,只是他发生的部位相当靠近手腕。
按原po所说看起来应该是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,看起来好像很长很不好懂
的名称,别名是妈妈手。
形成妈妈手的原因是拇长展肌腱和拇短伸肌腱的共同腱鞘在日常生活中,拇
指的对掌和伸屈动作较多,让这两条肌腱不断的收缩,导致无菌性炎症,这
就是狭窄性腱鞘炎。
基本上会出现这个症状大多数是劳损,也就是日积月累的损伤,手腕部长期
过度劳累导致本病的发生。一般出现在家庭煮妇、手工劳动者如作业员、文
字誊写员(现在的是打电脑打太多的)等。因为肌腱来回磨擦使腱鞘发生损
伤性的炎症,造成纤维管充血、水肿、鞘壁变厚、管腔变窄,肌腱变粗,肌
腱在管腔内活动困难所产生的痛证。
他的临床表现是:腕部桡处疼痛,发病缓慢,提物乏力,尤其是提壶倒水的
动作;桡骨茎突处会隆起,或者会见结节,在桡骨茎突及第一掌骨基底部之
间有压痛。部份会有局部微红、红肿、微热,疼痛可以放射至手部。孕妇的
话可以考虑与内分泌有关。
检验方法是Finkalstern试验(芬克斯坦试验或叫握拳试验),会痛就是中
奖了,至於怎麽做请查一下。
治疗方面,基本上如果严重影响生活作息,建议找西医开刀,这是微创手术
,中医方面针药其实效果都不太好。在此顺便讲一下为何腕隧道症候群中医
不容易治好的原因吧。
┌──┐
│○●│ 图画很烂不要在意,这不是重点。
└──┘
外头的框框是所谓的腱鞘,里面的○●是两条肌腱,黄色部份是发炎的位置。
须要一点想像,发炎的部位是在腱鞘里面大概肌腱的位置,所以当你以药物
治疗不管是怎样的药物他的作用点是在腱鞘的外壁而非发炎的组织,针灸也
是一样的,这时候如果能用小针刀,那就是划断腱鞘,这样肌腱不被束缚,
也就不会因在狭窄的腱鞘内反覆磨擦而造成疼痛了。西医的手术也是同样的
机理,只是台湾中医无法用小针刀,所以...
至於如果要用手法推拿治疗也是可以,只是疗程长到爆炸。且要多休息。才
能有比较具体的疗效。这边稍微讲一下手法怎麽做吧。
口语一点的,就是按摩你的手臂,前臂靠曲池附近的那两块肌肉,不管是用
摩法揉法指压指按或弹拨都可以,可以用市售刮砂板略做一下理筋的手法,
理筋一般来说就是与肌肉走向平行,弹拨则是垂直;由上往下或由下往上都
可以(有些学派会要求固定方向),痛点处不要做重手法,可以轻轻的按揉
,所有手法的作用以痛点周围的肌肉及组织为主。理筋手法隔日一次。
预防和调护的话,平时手部动作要慢,尽量不要让手腕部活动量过大,少用
凉水以减少刺激;如果可以的话请尽量休息。一样,严重影响生活作息就去
动个手术吧。基本上切完就ok了。後遗症?顶多肌腱比较不稳固而已不会有
很大的後遗症。
资料来源:中医伤科学及个人临床。
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叶天士:
「医可为而不可为,必天资颖悟,读万卷书
而後可以济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也。」
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◆ From: 125.233.63.168
1F:推 dearwoman:给i大拍手 05/08 23:07
2F:→ dilemmaegg:让我想到腕隧道症候群 05/08 23:13
3F:→ ilovecrab:我的图好丑,风哥的比较好看~ 05/08 23:14
4F:推 pharmawind:给i大拍手~ 风哥是指??? 05/08 23:49
5F:推 racemic:也可以戴护腕减少那边肌腱摩擦 但这是非常消极的做法! 05/09 00:06
6F:→ ilovecrab:就是你啦 p大XD 05/09 00:07
7F:→ enos:-.-/ 我中标了+顺便问 这种手术有无後遗症或并发症??? 05/09 00:08
8F:→ ilovecrab:没什麽後遗症,他只是把支持带切断,要真的说後遗症... 05/09 00:09
9F:→ ilovecrab:就是肌腱少了保护和支持会比较不稳定而已。 05/09 00:09
10F:→ ilovecrab:这个其实有很多治法,包括针 推 药分内服和外洗 05/09 00:10
11F:→ ilovecrab:另外就是减压手术,跟腕隧道和跗管基本上是一样的 05/09 00:10
12F:推 pharmawind:噗~ 我想说只有大学学弟妹会这样叫的说XD 叫我小风就好 05/09 00:30
13F:→ pharmawind:话说i大是不是偷跑到药学板去看我那个鬼怪细胞呀~ XD 05/09 00:31
14F:→ ilovecrab:被发现了XD 05/09 00:32
15F:→ ilovecrab:那是神才画的出来的阿阿阿阿阿阿阿阿阿阿阿~ 05/09 00:32
16F:推 thismy:谢谢 我想我是打字打太多的关系 因为一直PTT 05/09 00:35
17F:→ thismy:那继续打字 是否会使他恶化? 05/09 00:36
18F:→ ilovecrab:会...会更痛 05/09 00:46
19F:→ ilovecrab:刚去chinesemed看到t大叙述在手腕的上方,如果不是在桡 05/09 01:51
20F:→ ilovecrab:骨处的话那有可能不是腱鞘炎,是不是腱鞘炎要经过检查, 05/09 01:51
21F:→ ilovecrab:如果是腱鞘囊肿,建议在软的时候就让他好,硬了以後一样 05/09 01:51
22F:→ ilovecrab:只能动刀。 05/09 01:52
23F:→ thismy:腱鞘炎 是中医师看了 告诉我的 我之前根本不懂那是什麽东西 05/09 02:17
24F:→ ilovecrab:也就是说如果芬克斯坦是阳性(+) 会痛 那就是腱鞘炎 05/09 02:18
25F:→ ilovecrab:t大可以自己试试看:) 05/09 02:18
26F:推 zaizengoro:专业!! 05/09 11:32