※ 引述《windfly00 (合信眼科诈骗开刀)》之铭言 : 痛风（学名：metabolic arthritis），又称「高尿酸血症」， 我是个在这纷纷扰扰尘世中的迷途小药师 Wiki的东西真是太优秀了　其实痛风的医学名词 应该是叫gout 痛风关节炎　是叫Gouty arthritis　加油　好吗? : 是一种因嘌呤（一译「普林」）代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病， : 属於关节炎的一种，又称代谢性关节炎。 : 女性一般在50岁之前不会发生痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用； : 但是在更年期後会增加发作比率。由於尿酸在人体血液中浓度过高， : 在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶， : 导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。 : 一般发作部位为大母趾关节，踝关节，膝关节等。 : 长期痛风患者有发作於手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。 : ^^^^^^^^^^ : 急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作， : ^^^^^^^^^ : 可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见於下肢。 : 进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中， : 身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。 : 血中尿酸浓度如果达到饱和的话，这些物质最终形成结晶体，积存於软组织中。 : 如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出， : 那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。 : 如果血中尿酸浓度长期高於这个饱和点，医学上称为「高尿酸血症」。 : http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%97%9B%E9%A3%8E : 你可以点选查维基，上面也有劝少喝酒及注意高代谢的饮食， 再说一次　全世界可能就只有阁下把wiki当圣经在拜读 伟哉 伪基~ : 我是没办法开什麽药给你啦，不过版上据说有医师，你可以请他们好心开给你 : 至於我，劝你多喝水，多跑厕所总比这些沈积物在身体结石 : 也好过吃药对身体及肾脏的负荷，至於版上的是不是真医师，我个人持保留啦 : 因为到现在都不肯说名字 你当然没办法开药罗　 因为处方药　是只有医师经诊断才能开的 OTC和一些固有成方制剂 是医师或药师可以开立的 相信你不是医师　是不是有医疗背景　也令人存疑　个人也持非常保留的态度 相信你也不适药师 因为有受过药学教育四年并通过国考认证的药师 是不可能会天真的以为抗生素只能外用不能内服的这种愚昧观念是正确的 也不会傻傻的觉得每个药都伤肾 更不敢把wiki的东西拿出来野人献曝~ 多喝水 这点我非常同意你说的 但是对於hyperuricemia or gout的病人 适当的药物介入是必须的~ 毕竟减少gout episode时所发生的痛苦　是治疗这个疾病在急性期的重要target 而慢性期的outcome则是要减少再复发的可能　 除了饮食控制之外　大多也是需要用药物控制　 噢~ 小乖乖　wiki没跟你说什麽药可以用吗??? that's too bad ~ 没关系 让我用 Pharmacotherapy Handbook 7th ed.来告诉你~ 省得你又贴一些没有evidence-based 的资讯来误导大众~ 急性期　可选用下列品项： 非类固醇抗发炎止痛药(NSAIDs) Diclofenac, indomethacin, ibuprofen, celecoxib, meloxicam et al. 基本上这类的药物大部分都是经由肾脏代谢~ 而且会抑制PGE　所以在大剂量时会让肾动脉的血管收缩　 长期的肾动脉收缩　可能会导致肾脏血流供应量下降　导致肾毒害 但基本上是要超过安全剂量　或者病人不听话乱吃　才比较有可能发生 秋水仙素 Colchicine 这个是急性期的另一个替代选择　本品可以抑制发炎细胞趋化性 但副作用也是有的　其中呢　腹泻就是一个很重要的指标 如果按照剂量吃　然後已经吃到拉肚子了　就先停药吧~ 然後赶快找医师寻求进一步的协助或处置。 类固醇 Hydrocortisone, prednisolone　 急性期的时候　因为缓解疼痛是主要的治疗目标 所以可能会用口服或肌肉注射达到系统性的作用　 另外，也有针对发炎关节的关节内注射，这种方式对全身性的影响较轻微。 但无论哪种给药方式，其服药的疗程都是要谨慎注意　 千万不要贸然停药　否则反弹性症状也是颇危险的~ 只要有好的服药顺从性　专业的医师药师等医护人员的照顾 类固醇就不会那麽危险　反而是很优秀的药品 （南部地下电台卖的电台药有一票都参有大剂量的类固醇，所以洗了很多肾~） 慢性期 Colchicine Allopurinol 这个药呢~ 是抑制xanthine oxidase，从而抑制purine的生成， 是个很优秀的药，即便病患有肾功能不良的问题，也不需调整剂量。 但缺点是它的药物交互作用比较多， 所以记得跟医师说你除了当次门诊领的药之外你还有吃什麽其他的药。 当然　也欢迎你找药师　 线上也有不少药师对於多重用药(polypharmacy)的评估，也是有不错的能力。 另外，要特别跟病患说的是，如果您吃这个药之後， 有出现起疹子的状况，请立即回诊！ 因为您有可能就是对这个药过敏的特异性体质(<1%)， 而出现了史蒂文强生症候群 - Steven Johnson's Syndrome, SJS 这个皮疹会让你的黏膜溃烂 有如烧烫伤般的样子 这个发生率并不高，在之前也都认为是无法预测的， 但随着药物基因学的进步，现在已经可以藉由测定HLA-B*5801这个基因是否有变异， 来预测病患有没有比较高的SJS发生率。 虽然，汉人在这基因突变的机率香叫其他人种来的很高， 但整体的比率仍是算很少的。而在这边有提及到这个副作用， 不是希望病人看到SJS就吓到了然後不敢吃药，这样反而是因噎废食了。 我是希望能藉由提醒这个可能的严重副作用，让服药者若不幸发生皮疹时， 可以及早停药，寻求治疗，如此，可以大大减低伤害与花费。 Probenicid & Sulfinpyrazone 此两个药品是加强尿酸排除的药品，也是蛮广为使用的药品。 但由於是藉由抑制尿酸再吸收的机转而达到降尿酸的功用 所以跟其他某些药品也存在着一些交互作用， 特别需要注意的是前者，若病人有在服用盘尼西林类(penicillin)的抗生素， 请像您的医师或药师告知您目前有在服用这个药， 以便他们为您设计、修改出最适合您的处方与剂量 以上　wiki神人　看到了吗？　 如果你认为我是在跟你战的话　请千万不要误会 但是　我在战吗？　对！　我跟这个版上的i大与e大一样都在战 那我们到底是为了什麽而战？　 我们是为了来这个版寻求医疗知识、并愿意相信医疗人员的朋友而战！ 我读了四年药学系　现在很认真很努力的再继续攻读研究所领域 除了想变的更专业之外　我无时无刻都告诉自己我当取之於社会 用之於社会 社会培养我成为一个药师　我当发挥我的使命与职志　尽一己棉薄之力回馈社会 国家社会父母师长朋友们培养我　 不是为了让我随便贴出资讯　既剽窃别人的智慧财产也不尊重着作权　 更不是让我提供一些没有临床实证、医学根据的路边资讯来随便晃点病者　 而造成病情延误的可能与病程进展的机会 　　　　　　　　　　　　药师誓词 　 　　我，谨宣誓透过药学专业，奉献所学服务人群。 　 并以增进人类福祉、减少人类苦痛为目标。 我将倾全力善用所学知识及技能，服务大众及其他医疗同仁。 　　同时，我也会竭尽所能追求新知，维持专业能力， 　　　　　 并以最高道德标准，恪尊各项药事法规。 　　在充分了解药师的社会责任与期许後，本人谨誓如上。 你想帮忙的心　很好　社会的确需要多点这种力量 但是　方法要对　才是对病人有利　才是善念　才是贡献 加油 好吗? -- █◣ ◢█ Los Angeles φlin798183 Ｍ ◢ ★ ◣ Lakers █ ＃２４ ██ ██ █◤◢█ ◢█ ｒ █ █ █ ◤◥ ◤◥ ◢◢◣ █ █ ◤ ﹒ █◥█◤ ██◤ ◤ ★ ◢█◣ ◢ █ ◣ █◤◤ █◤◢█ ◢ ８ █◢█◣ █ ◢ ◢█◣ █ ◤ █ █ █ ◢◣ █ █ █ １ █ █ ◤ █ █ █ █◤◢ █ ★ █ ◤ ◥◤ █◤◢█ ◢█◣ ◥ ◤ ◢██ ██◤ ◥█◤ --

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