作者ilovecrab (中医伤科学(中伤学XD))
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标题Re: [问题] 半边手掌麻麻的
时间Mon May 3 19:45:49 2010
※ 引述《vitaminlove (爱的维他命)》之铭言:
: 各位先进们好^^
: 想请问如果手自然垂放是跟一般没什麽差异
: 但如果将右手伸直时,
: 右手掌的食指,中指,大拇指和连接他们的手掌的部分(整个手掌半边)
: 就会有麻麻的感觉,
: 有点像里面有很多条橡皮筋随着手一伸直就有着不同程度的"麻的感觉"
: 但有时候是一伸直就"麻"没有分程度
: 有google过看大家解决的方法是甩甩手就没事了,
: 但是我甩甩手後再伸直还是一样 冏"
: 想请问这大概是怎麽回事呢? 或者是该看什麽科呢?
: PS: 我在成大附近
: 谢谢大家的建议喔^^
我们先假设一下这是正中神经受压迫所产生的手麻的现象,那麽这个病名叫做
腕隧道证候群,也就是常常听到的腕管综合证。
正中神经所管的范围大概是拇食中指和无名指的挠侧,所以当正中神经受压迫
就会有相对应他所掌管的区块的不适证。
正中神经是瞎咪毁?正中神经沿肱二头肌内侧沟随肱动脉下行到肘窝,从肘窝
向下行於前臂的正中,位於前臂浅深屈肌之间,经腕入掌。
那这个腕隧道证候群又是啥?简单的说就是正中神经在腕管中受压,而引起以
手指麻痛乏力为主的症候群,通常会有感觉障碍,晚上明显。
会产生这个症候群主要是因为外伤,劳损,内分泌失调(比如说怀孕或更年期
),或者腕管内的内容物增多。通常患者挠侧三个半的手指头麻木刺痛或有烧
灼感、肿胀感,患者握力会减弱,拇指外展,对掌无力,握物或端物时,偶而
会失手;夜间或清晨劳累後症状会加重,活动後或甩手後会减轻。病程较长者
大鱼际肌可能会萎缩。
可以做屈腕压迫试验、扣击试验或做肌电图来确诊,怎麽做?请上网辜一下或
详问专科医师。
接着治疗,就我所碰过的患者,基本上只要是腱鞘炎或者腕管综合证或者跗管
综合证之类的,通常都会建议直接做个微创手术解决掉,当然前提是已经出现
明显的压迫导致严重影想日常生活作息的,要不用针推或者休息还是可以达到
缓解的目的。但是很多患者是因为工作不允许,或者常年劳损,并不是休息一
两天就可以好的,也没有这麽多时间来做这方面的放松或者说理疗,那麽在下
会建议直接开掉。或者请患者去看看有没有民俗疗法去做个小针刀,也是可以
解决的。基本上,就我所知,中医目前还是不能动刀的,就算小针刀明明就是
中国五千年传承下来的针砭器具之一,不能用就是不能用。另外针推的方面,
包括用内服外敷药等等的,疗效为何不大,请去参照此病发生的解剖位置,再
去看药物或针或推的作用位置,大概就可以知道了。
跗管综合证,挠骨茎突狭窄性腱鞘炎,腕管综合证大概都是同质性的病。只是
第一个是在足内踝下方,其他在手。大致上是这样。
依照enos的建议和约束,补个资料来源。
参考书目:正常人体解剖学。
中医伤科学。
针灸学。
推拿学。
和个人临床经验。
顺便讲一下大陆的治法,他们有两种治法,西医是用药物穴道注射,在口语上
叫做「打封闭」。打的好一次好,打不好两到三次。中医用的就是小针刀,只
是大部份的患者看到刀还是会怕怕的,因此很多都是选择药物注射。注射在阿
是穴XD
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