文字转自 专业眼科医师 吕俊宪 --------------- 泪液占人体体液的比重很轻，但它却永远不能缺少。 今天如果有人稍微缺少一点泪液，眼睛就会很乾涩很不舒服，或者是泪液成分不对了，眼 睛常常会有酸涩、流眼泪，不过不洁的泪液，或者是成分不好的泪液，都会造成眼睛各种 问题。 科学界努力研究发现泪液的作用 眼睛角膜外面有一层透明的东西，这一层透明很薄的东西就是泪液，很多人以为只有流眼 泪，才是泪液；但事实上，我们只要活着，泪液会一直分泌，除滋润我们的眼睛外，泪液 还有很多特别的功能。 我们想想看：如果要保护眼睛外部的结构，免於细菌不正常的侵扰，其实有很多自动的机 转，当然，全身的血液也是其中的一个，所谓的淋巴液都会有一些细胞或者是免疫球蛋白 在里面，免疫球蛋白是一个大链，我们的泪液里面刚好又有一些免疫球蛋白，所以关系非 同小可。 泪液的厚度其实很薄，大概只有七个微米（一微米＝百万分之公尺），它本身酸硷值会比 较低，不正常的细菌，或者是virus〈病毒〉不太会在这种地方生长，所以它会有抑制细菌 生长或杀菌的功能。 到目前为止研究出泪液里含有七种蛋白质： 前球蛋白一种是球蛋白的前身，它会变成球蛋白； 再来就是针对血液的球蛋白，也会有部分会分泌出来； 还有有一些比较特别的，我们叫免疫球蛋白，它也是一种蛋白，我们现在讲的球蛋白IgA， 球蛋白好几种，但在泪液中比较容易发现的是IgA及IgG，还有IgE及IgDi，IgM则不太多； 另外有一种比较特别的是溶解的酵素，这种溶解的酵素?主要来自於眼睛的外侧，从鼻子往 外脸庞太阳穴附近叫作聂侧，聂侧在眼睛的上眉毛尾端跟眉骨下面，有一个区域就是泪腺 ，泪腺里有一种叫的细胞，会分泌，主要是从那边来的； 另外一种叫醣蛋白（Glycoprotein），是一些醣化过的蛋白质，所以在这七种里面，主要 的四种球蛋白量比较多。 然後，刚刚有提到抑制细菌的功能，主要就是一种过氧化的酵素（peroxidase），它可能 没有很明显的溶解功能，但是它会让细菌不太容易生长，这中间其实很复杂，但是它在泪 液中的免疫反应起作用。 刚刚提到主要的蛋白质都讲完了，再回到之前提的球蛋白，免疫球蛋白分布在类液中比较 多的就是IgA和IgG，另外有一些，中文翻译为「补体」，它也是蛋白质的构造，在免疫反 应扮演很重要的角色，免疫反应就像瀑布，一阶一阶的下来，在不同的时间产生不同的反 应，它主要来自於泪腺中的「浆细胞」；黑眼球旁边的白眼球上面有一层透明含血管的组 织，叫做结膜，会产生IgA、IgG、补体。 另外跟大家提到可能不是很熟悉的，但跟免疫部分有关系，一种黏膜细胞相关组织的构造 ，叫做MALT，主要是把抗体送到眼睛组织，尤其会到泪腺，可以产生免疫反应保护我们。 除了泪液之外，眼睛也有部份的血管，血管里的蛋白质会从血管跑到组织细胞间及泪液里 面，泪液如果失调，眼睛也会产生很多的问题，最明显的症状就是急性结膜炎。 我的哈佛指导教授专攻眼睛免疫功能 我在哈佛大学学习及研究，当时我的指导教授就是专攻眼睛的免疫功能。 眼睛是一个很特别的结构，我们的「前房」从出生以後就跟外界隔绝，角膜与水晶体由前 房隔阂，里面有很多很特别的免疫反应是跟身体其他地方不完全一样的，在早期的研究认 为这是一个处女地，一个未开发地，它跟身体其他部位比较分离，里面有很多结构，所有 的免疫反应偏向比较独立的系统。 我的指导教受本身做了一些角膜移植的手术，他观察到一些特别现象，认为以前解释未尽 理想，所以他花了很多时间研究，发现眼睛做角膜移植完之後，内皮细胞其实就会引发另 外一种特别的免疫反映。这项研究对於科学研究发展贡献良多，所以在1999年他获得哈佛 的研究奖的肯定。 流行病传染期间多洗手、少揉眼睛 我们知道泪液里有细菌与病毒，所以教大家要勤洗手不要随便揉眼睛，如果要揉眼睛，也 记得要多洗手，因为传染力真的非常强。 急性结膜炎会在流行期间，一人感染，全家就跟着感染。因为急性结膜炎是一种病毒感染 ，它也会在泪液中产生，有些人在揉完眼睛後，也许又碰触家里或办公室等等地方，比如 说你去摸了门把，就有可能把病毒留在那里。 病毒跟我们想像的不太一样，早期的病毒离开体外就会死亡，现在病毒会有更长存活时间 ，比如说SARS的病毒可以在体外存活4个多小时。在这段时间只要touch到，比如摸了门把 ，就会将病毒抹在门把上，其他人去开门，又不经意的揉了眼睛，可能就传染到眼睛；或 是刚好拿东西吃就吃进去了。 HIV是爱滋病的病源，感染以後泪液会分离出一种叫做抗体，正常的人体存在很少量，但免 疫机能比较差，例如：HIV的病人，抗体的量就会很大，而且泪液中可分离出很多。 眼睛还有另外一种病毒，叫做?疹病毒，感染以後会在眼睛中存留很久，2002年一篇国外 的研究指出，以兔子做实验，发现感染完以後，经过一段蛮长的时间，都还会分离出?疹 病毒，在泪液中都还可以找得出来，所以不当的接触传染，容易造成疾病的传播。 病毒传染途径非常广泛，所以要多注意自身的清洁以及住家环境周边的清洁。 --

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